麻黃二桂枝一小青龍一湯

## 中藥方劑「麻黃二桂枝一小青龍一湯」主治功效及治療原理分析 根據《本草乘雅半偈》的記載，「麻黃二桂枝一小青龍一湯」主治**寒瘧**。 **組成及功效：** - **麻黃**：發汗解表、宣肺平喘。在此方中主要用於發散表寒。 - **杏仁**：止咳化痰、潤燥通便。 - **桂枝**：溫經散寒、活血行氣。協助麻黃發散表寒，溫通經脈。 - **甘草**：調和諸藥、緩急止痛。 - **白芍**：養肝柔筋、收斂固澀。防止發汗太過傷陰。 - **生薑**：暖胃健脾、祛風除濕。協助桂枝溫中散寒。 - **細辛**：開竅醒腦、驅寒止痛。加強溫散寒邪的作用。 - **半夏**：降逆止嘔、消痞化痰。治療痰濕內阻。 - **五味子**：書中未載明劑量，應為小青龍湯中組成。有收斂肺氣之效。 本方是以麻黃湯和小青龍湯為基礎的加減方劑。麻黃湯發汗解表，小青龍湯解表化飲。此方使用麻黃湯的兩倍劑量，小青龍湯的一倍劑量，重在發散表寒。 **治療原理：** 寒瘧的病機為寒邪侵襲人體，鬱於肌表，正邪交爭於半表半裡之間。寒邪偏盛則先寒後熱，即為寒瘧。 「麻黃二桂枝一小青龍一湯」通過重用麻黃和桂枝，增強發汗解表、溫散寒邪的力量。配伍細辛、生薑，進一步加強溫裡散寒、通陽行滯的作用。半夏化痰降逆，五味子收斂肺氣，防止發汗太過。白芍養血斂陰，並可緩解麻黃、桂枝的辛燥之性。甘草調和藥性。諸藥合用，共奏**發散表寒、溫中化飲**之功，從而治療寒瘧。 **古文依據：** 《本草乘雅半偈》中提到：「若先寒後熱之寒瘧，宜麻黃二桂枝一小青龍一湯。」明確指出了本方的主治病症為寒瘧。同時，該書也詳細記載了本方的組成，包括麻黃、杏仁、桂枝、甘草、芍藥、生薑、細辛、半夏等藥物及其炮製方法。這些內容為我們理解本方的功效和治療原理提供了重要的參考。 ```