茵陳湯

### 茵陳湯傳統古代功效主治分析 **主治證候**： 此方主要針對「小兒發黃，身如橘色」，即小兒黃疸，其特徵為皮膚、巩膜呈現鮮明橘黃色，屬中醫「陽黃」範疇。陽黃多因濕熱蘊結脾胃，燻蒸肝膽，迫使膽汁外溢肌膚所致。小兒臟腑嬌嫩，易受濕熱之邪侵襲，此方以清利濕熱、退黃為核心。 **治法邏輯**： 濕熱黃疸的治療首重「清熱利濕」，輔以「疏泄肝膽」及「透邪外出」。茵陳為退黃要藥，配伍梔子、赤茯苓等增強清熱滲濕之效；升麻、葛根升散透邪，助濕熱從表而解；栝樓根、秦艽兼顧生津與通絡，防燥濕傷陰。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 **1. 君藥：茵陳蒿（半兩）** - **作用**：苦寒降泄，專入肝膽脾胃，善清濕熱而退黃疸，為治黃疸之聖藥。 - **原理**：其性輕揚，能開鬱滯、利水道，使濕熱從小便而出。 **2. 臣藥：梔子仁（半分）、赤茯苓（半兩）** - **梔子仁**：苦寒清三焦火熱，導濕熱下行，與茵陳協同增強清泄肝膽之力。 - **赤茯苓**：甘淡滲濕，偏入血分，能分利濕熱而不傷正，尤宜小兒稚陰之體。 **3. 佐藥：栝樓根（三分）、秦艽（一兩）** - **栝樓根（天花粉）**：甘寒生津，防清熱藥過燥，兼能清熱解毒。 - **秦艽**：辛散苦泄，祛風濕、退虛熱，善通絡利關節，能疏利肝膽氣機。 **4. 使藥：升麻（一兩）、葛根（半兩）** - **升麻**：升散脾胃鬱火，透發肌表之邪，助濕熱外散。 - **葛根**：升陽解肌，生津止渴，兼能透邪外出，與升麻共引藥力上行外達。 **組方特點**： - **清利並行**：茵陳、梔子、赤茯苓主清熱利濕，從小便分消。 - **透表防遏**：升麻、葛根辛涼透散，防濕熱鬱閉於裏。 - **津絡兼顧**：栝樓根護陰，秦艽通絡，兼顧小兒氣血未充之體質。 **治療原理**： 濕熱鬱蒸為黃疸之病機關鍵，此方通過多途徑分消濕熱： 1. **利尿退黃**：茵陳、梔子、赤茯苓直接引濕熱下出膀胱。 2. **透表散邪**：升麻、葛根解肌發表，使部分濕熱從汗而解。 3. **調和氣陰**：秦艽疏肝，栝樓根生津，避免苦寒傷正。 全方標本兼顧，契合小兒「易虛易實」之生理特點，故能有效治療濕熱型黃疸。