納谷散

**納谷散傳統古代功效主治分析** 本方主治痘疹（如天花、麻疹等）病程中出現「神志安定無煩躁、熱勢不熾盛、痘疹未見乾燥」卻「食欲不振、不思飲食」之症。此階段屬痘疹中期，邪毒未盡而脾胃已虛，氣陰耗傷導致運化無力，故以健脾和胃、補益中氣為主，助脾胃恢復納穀之能，同時兼顧痘疹透發順暢。 **組成邏輯推理與治療原理** 1. **核心配伍：四君子湯打底** - **人參、白朮、茯苓、炙甘草**：四君子湯主結構，補氣健脾，奠定中焦運化基礎。人參大補元氣，白朮燥濕健脾，茯苓滲濕寧心，炙甘草調和諸藥，針對脾胃虛弱之本。 2. **輔助運化與調暢氣機** - **廣皮（陳皮）、煨薑**：辛溫行氣，醒脾開胃。陳皮理氣化痰，煨薑溫中止嘔，二者合用可化解補藥滯膩，促進脾胃升降。 - **陳倉米**：甘平益胃，養胃生津而不滋膩，尤適久病虛損、胃陰不足之納差。 3. **滋養與調和營衛** - **山藥**：補脾肺之陰，固護正氣，兼具收澀之性，防氣陰過耗。 - **大棗**：甘緩補血，配伍煨薑可調和營衛，助氣血生化以滋養痘疹。 **整體治療思路** 此方以「補虛為主，疏導為輔」，透過健脾益氣恢復中焦運化機能，使氣血充足以托毒外透；同時兼顧行氣化濕、調和營衛，避免因虛致滯，確保痘疹透發過程平穩。針對「熱不熾而納差」之矛盾，避用苦寒傷胃之藥，側重甘溫補益與辛溫醒脾並行，體現「治痘先治脾」的傳統思路。