參歸芍藥湯

**參歸芍藥湯之傳統古代功效主治** 此方主用於「痢久10-20日，痢多不止」，即久痢不癒、氣血兩虛之證。痢疾遷延日久，傷及脾胃氣血，導致運化無力，下痢不止。方中配伍兼顧健脾益氣、養血和營，以固攝腸道，止痢調中。 --- **組成邏輯推理及治療原理** 1. **補益氣血為本** - **人參、白朮、茯苓、甘草（四君子湯基礎）**：健脾益氣，助運化以止瀉。久痢傷脾氣，故以甘溫補中，恢復脾胃功能。 - **當歸**：酒洗加強活血養血之效，治久痢耗血。配伍人參，氣血雙補。 - **芍藥（原方名含「芍藥」，但組成未列，疑為脫漏或需加減）**：若依方名推測，可能用白芍斂陰和營，緩急止痛，合當歸調血止痢。 2. **醒脾化濕，調氣和中** - **砂仁、陳皮**：芳香醒脾，理氣化濕。久痢濕濁內阻，氣機不暢，故用辛香之品開鬱醒胃。 - **炒山藥**：補脾益肺，兼能澀腸止瀉，固護正氣。 3. **隨證加減之巧** - **噤口痢（不食）**：加黃連、蓮肉、烏梅等，清熱開胃、酸斂生津。黃連瀉火解毒，蓮肉健脾固澀，烏梅酸收止痢，合用針對熱毒上攻、胃氣不納。 - **痢後發熱或血虛**：倍當歸，佐炒芩、芍藥，清餘熱兼養血，符合「痢後多陰傷」之訓。 4. **引藥與佐使** - **烏梅、蓮肉、燈草**：烏梅酸收止瀉，蓮肉健脾止痢，燈草清心利尿，導濕熱從小便出，標本兼顧。 --- **綜論** 此方以四君子湯補氣為底，合當歸、芍藥（推測）調血，佐砂仁、陳皮理氣化濕，體現「調氣則後重自除，和血則便膿自癒」之理。久痢虛中夾滯，故補而不壅，通而不伐，契合氣血雙調、標本兼治之法。加減靈活，對噤口痢、痢後發熱等變證，亦能針對性化解。