養真益元膏

**養真益元膏之傳統功效與主治** 此方載於古籍，主治「小兒魃病」，症見虛羸體弱、面色萎黃、肌瘦且伴隨低熱（體熱）。「魃病」為古代兒科術語，多指因先天不足或後天餵養失當，導致氣血虧虛、脾胃功能失調之虛損證候。其「養真益元」之名，意寓滋養真元（根本之氣）、補益元氣，針對小兒形氣未充、脾胃嬌嫩之體質特點，以調補為法。 --- **方劑組成邏輯與治療原理** 1. **核心配伍：四君子湯打底** - **人參（補氣）、白朮（健脾燥濕）、茯苓（滲濕寧心）、炙甘草（和中）**：此四味實為「四君子湯」之變方（人參比例減量），專攻補益脾肺之氣，助運化、健中州。脾胃為後天之本，小兒「脾常不足」，此組配伍奠定全方補虛之基。 2. **輔助調理：顧護陰液與消化** - **麥冬**：甘潤養肺胃之陰，防燥藥（如白朮）傷津，兼清虛熱。 - **山藥**：平補脾肺腎，益陰固腸，與白朮互為剛柔相濟，強化健脾之功。 - **陳皮**：理氣化痰，醒脾防補藥壅滯，使補而不膩。 - **山楂**：重用至二兩，消食化積、活血散瘀，針對小兒易積滯之特質，導滯以助運化。 3. **劑型與服用設計** - **蜜丸配棗湯**：煉蜜為丸（芡實大）甘緩補中，棗湯送服增強健脾養血之效，契合小兒厭藥者宜緩圖的特性。 **推論可能功效延伸** 除古籍所述虛羸體熱外，此方因組方嚴謹，可能亦適用於： - **脾胃氣陰兩虛**：症見食少倦怠、大便不實或微乾。 - **食積化熱**：因山楂用量獨重，能緩解輕度積滯伴隨之腹脹、手足心熱。 **治療原理總結** 全方以「補脾氣為主，益陰消積為輔」，通過健運中焦、調和氣血，改善營養吸收與代謝。其配伍特點在於： - **攻補兼施**：補氣藥配伍消導之品（山楂），避免呆補。 - **陰陽並調**：人參、白朮配麥冬、山藥，氣陰雙補。 - **劑量考量**：小兒臟腑輕靈，人參用量謹慎（五錢），佐以大量山楂（二兩），體現「補中寓消」的兒科用藥思維。