抑肝扶脾湯

**[抑肝扶脾湯] 傳統功效主治分析** 此方專治「小兒肝疳」，屬中醫疳證範疇，病機以**肝旺脾虛**為主。古籍描述其典型症狀： 1. **肝熱亢盛**：面目爪甲發青（肝色主青）、眼盲多眵（肝開竅於目）、煩急躁動（肝主情志）。 2. **脾虛失運**：糞便青色如苔（脾不化濕，木克土之象）、燥渴（津液不布）。 此證反映肝木過亢剋伐脾土，故治則以「抑肝瀉火」與「扶脾助運」並行。 --- **組方邏輯與治療原理** **1. 抑肝瀉火——平肝膽之亢** - **龍膽草**：苦寒直折肝火，清瀉肝膽實熱。 - **黃連（薑炒）**：薑製緩其寒性，清心肝火，防熱擾神明致煩躁。 - **柴胡（酒炒）**：酒製升散中兼疏泄，條達肝氣，防鬱火內生。 - **青皮（醋炒）**：醋製入肝，破氣疏肝，解肝鬱化熱。 **2. 扶脾助運——健中焦之弱** - **人參、白朮（土炒）、茯苓、炙甘草**：此為**四君子湯**骨架，益氣健脾。白朮土炒增助脾止瀉之效。 - **山楂、神曲（炒）**：消食化積，助脾運轉，解疳積食滯。 - **陳皮**：理氣醒脾，防補藥壅滯。 **3. 調和配伍——兼顧痰鬱與標本** - **白芥子**：化痰散結，肝鬱脾虛易生痰濕，此藥可祛痰通絡。 - **生薑、大棗**：調和營衛，護胃和中，緩龍膽、黃連苦寒傷胃。 --- **全方治療原理** 本方以「瀉肝實」與「補脾虛」並舉，標本兼治： - **抑肝**：通過苦寒瀉火（龍膽、黃連）與疏肝理氣（柴胡、青皮），抑制肝木過亢，防止其剋伐脾土。 - **扶脾**：以四君子湯為核心，補益脾氣，佐以消導藥（山楂、神曲）助運化，從根本強化土氣以抗肝乘。 - **兼症處理**：白芥子祛痰、薑棗和胃，針對疳證夾痰、苦寒傷中的潛在問題，體現「攻邪不傷正」的配伍智慧。 **中醫理論核心**：遵循「**扶土抑木**」法則，調和肝脾，恢復五行生剋平衡（木不犯土，土能榮木）。