抑肝扶脾散

**中藥方劑「抑肝扶脾散」之傳統功效與組成分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「小兒癖積」，即因飲食不節或脾胃虛弱，導致食滯日久成積，進一步損傷氣血，形成「脾胃虧損，元氣虛弱」之證。具體表現包括： 1. **形體虛弱**：肌肉消削、肚大青筋（類似疳積症狀），反映長期營養吸收不良。 2. **脾胃失調**：肚腹脹滿、發熱口乾，屬積滯化熱、氣機壅滯之象。 3. **肝脾不和**：青筋暴露（肝主筋）、發熱（肝鬱化熱），顯示肝氣橫逆犯脾，致使脾運失常。 此方針對「肝強脾弱」之病機，旨在抑肝鬱、健脾胃、消積滯，兼顧扶正與祛邪。 --- ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（1）抑肝瀉火** - **龍膽草（酒洗）**：清瀉肝火，防肝鬱化熱。 - **柴胡**：疏肝解鬱，調暢氣機（註：原文柴胡重複列出，劑量應合併考量）。 - **黃連（薑炒）**：清胃熱，止口乾，兼制肝火犯胃。 - **青皮（僵蠶炒）**：破氣疏肝，僵蠶增強化痰散結之效，助消積滯。 #### **（2）扶脾益氣** - **人參、白朮、茯苓、甘草**：即「四君子湯」骨架，補益脾胃，恢復運化功能。 - **陳皮**：理氣健脾，助四君子補而不滯。 - **生薑、大棗**：調和營衛，鼓舞胃氣。 #### **（3）消積導滯** - **山楂、神曲（炒）**：消食化積，擅解油膩停滯。 - **白芥子（炒）**：化痰散結，針對痰食互結之癖積。 --- ### **三、整體治療原理** 1. **標本兼治**： - **治標**：以消積（山楂、神曲）、化痰（白芥子）、瀉火（龍膽、黃連）解決實邪。 - **治本**：以四君子湯補脾益氣，柴胡、青皮調肝，從根源改善肝脾不和。 2. **配伍特色**： - **疏清並用**：柴胡疏肝，龍膽瀉火，避免肝鬱化火克脾。 - **消補兼施**：補脾藥與消導藥同用，防祛邪傷正，適合小兒「臟腑嬌嫩」之體。 此方體現中醫「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」之思維，通過調理肝脾、消積扶正，改善癖積日久之虛實夾雜證。