養陰膏

**《養陰膏》方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治「室女氣血相搏，經脈不行，體黃面腫，多脹減食」，意指未婚女子因氣血運行不暢，導致月經閉止，伴隨面色萎黃、浮腫、腹脹及食慾減退等症狀。其病機核心為**血虛兼瘀滯**： 1. **氣血相搏**：氣滯血瘀，經脈阻閉，故月經不行。 2. **體黃面腫**：血虛不榮肌膚則萎黃，瘀水互結則浮腫。 3. **多脹減食**：氣滯濕阻，影響脾胃運化，故腹脹納差。 此方針對**虛瘀夾雜**之證，以養血滋陰為主，佐以活血行氣、逐瘀通經。 ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）方劑組成 1. **養血滋陰**：生地黃（一兩半）、當歸（一兩）、赤芍藥（一兩）。 2. **活血通經**：牛膝（一兩）、紅花（炒，一錢）、水蛭（一錢）、牡丹皮（一錢）。 3. **行氣利濕**：烏藥（半兩）、茯苓（一錢）。 4. **賦形劑**：煉蜜為丸，酒送服以助藥力。 #### （二）配伍分析 1. **養血為本**： - **生地黃**滋陰涼血，補腎水以生肝血； - **當歸**補血和血，調經止痛； - **赤芍藥**活血散瘀，兼清鬱熱。 三者共奏養血調經之效，針對血虛之本。 2. **活血破瘀**： - **牛膝**引血下行，通經散瘀； - **紅花**活血通絡，炒用緩其峻性； - **水蛭**破血逐瘀，善消經絡瘀阻； - **牡丹皮**涼血化瘀，防瘀久化熱。 此組藥專攻瘀滯，通暢經脈。 3. **行氣利濕**： - **烏藥**辛溫行氣，散寒止痛，助氣血運行； - **茯苓**健脾滲濕，消水腫而助運化。 氣行則血行，濕去則脹消，間接輔助活血功效。 4. **用藥特點**： - **攻補兼施**：以生地、當歸補虛，水蛭、紅花攻瘀。 - **標本同治**：養血以治本，活血行氣以治標。 - **酒送服**：借酒溫通之性，增強藥力直达血分。 #### （三）治療原理 此方以「**養血滋陰，活血通經**」為核心，適用於**血虛夾瘀**之經閉。因室女氣血未充，過用破血恐傷正，故重用養血藥，佐以緩和逐瘀之品（如水蛭用量輕），既通經絡，又防傷陰。配合行氣利濕藥，改善氣滯水停之腫脹，整體配伍層次分明，虛實兼顧。 ### 三、總結 《養陰膏》是針對虛瘀互結型經閉的經典方，透過養血扶正、化瘀通經、行氣利濕的協同作用，恢復氣血運行與經脈通暢，改善閉經、浮腫、脹滿等症狀，體現中醫「通補並用」的治療智慧。