養血寧心湯

**養血寧心湯方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「驚悸、怔忡、健忘」，三者均與心神失養、陰血虧虛或心火擾神相關： 1. **驚悸、怔忡**：指心跳不寧、易受驚嚇或無故自覺心悸，多因血虛不能養心，或心火亢盛擾動心神所致。 2. **健忘**：因心主血藏神，血虛則神失所養，記憶力減退。 此方以「養血」為本，兼清熱安神，使心有所養、神有所歸。 ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（一）藥物配伍解析** 1. **養血補虛**： - **當歸**（1錢2分）、**白芍**（酒炒7分）、**生地**（1錢） - 當歸補血活血，白芍養血斂陰，生地滋陰涼血，三藥共奏養血滋陰之效，以治血虛之本。 - **棗仁**（1錢）、**遠志**（2錢） - 棗仁養心肝之血，安神定悸；遠志通心腎，益智除健忘，助心神安定。 2. **清熱瀉火**： - **梔子**（7分）、**黃芩**（8分）、**黃連**（8分） - 梔子清三焦鬱火，黃芩瀉上焦熱，黃連直折心火，三者合用，清除擾神之火，治標以安神。 3. **滋陰潤燥**： - **麥冬**（2錢） - 滋心陰、清虛熱，助生地、白芍潤燥，防過用苦寒傷陰。 4. **調和營衛**： - **生薑、大棗** - 調和脾胃，助氣血生化之源，並緩和寒涼藥性。 #### **（二）治療原理** 1. **養血以安心神**： 血虛則心失所養，當歸、白芍、生地補血滋陰，從根本解決血虛致悸。 2. **清熱以除煩擾**： 黃連、黃芩、梔子清心肝實火，防止熱擾心神而加重心悸、健忘。 3. **安神以定志**： 棗仁、遠志直接安定心神，麥冬滋陰潤燥，共助恢復「心藏神」之能。 ### **三、綜論** 此方結構嚴謹，標本兼顧： - **治本**：養血滋陰（當歸、白芍、生地）。 - **治標**：清熱安神（黃連、梔子、棗仁）。 - **調和**：生薑、大棗護脾胃，防苦寒傷中。 適用於「血虛兼心火亢盛」之證，症見心悸、失眠、煩躁、口乾舌紅，或思慮過度耗傷陰血者。