宣揚散

### 傳統古代功效主治分析 **宣揚散**主治「熱症，滿身皮竅如刺之鑽，又復疼痛于骨節之內外」，此症屬熱邪充斥表裡，鬱閉不得宣散所致，表現為： 1. **皮竅如刺之鑽**：熱邪鬱於肌表，燔灼營衛，導致毛孔如針刺感，類似「熱痺」或「風熱鬱表」之狀。 2. **骨節內外疼痛**：熱毒深入骨節，兼夾風邪，使經絡壅滯，氣血不通，故見疼痛。 此證機理為 **表裡俱熱，風熱鬱閉**，需清熱透邪、疏風解鬱，兼顧通絡止痛。 --- ### 組成與治療原理分析 #### **君藥** 1. **柴胡（5分）**： - 性微寒，主入少陽，能疏解半表半裡之鬱熱，透邪外達。 - 與白芍相配，調和肝膽氣機，防熱邪內陷。 2. **石膏（2錢）**： - 清氣分實熱，直折陽明火毒，解除肌骨熱灼之痛。 #### **臣藥** 1. **白芍（5錢）**： - 養陰柔肝，緩急止痛，制約柴胡之散，防耗傷陰血。 - 與甘草合為「芍藥甘草湯」，舒筋解痙，緩解骨節疼痛。 2. **青蒿（3錢）**： - 芳香透絡，清虛熱，尤善透骨節伏熱，導熱外出。 3. **天花粉（3錢）**： - 清熱生津，潤燥解毒，針對熱邪傷陰之口渴或皮膚燥熱。 #### **佐使藥** 1. **白芷（1錢）**： - 辛溫走表，散風止痛，開泄皮竅鬱熱，緩解如刺症狀。 2. **乾葛（1錢）**： - 升發陽明之氣，解肌退熱，助柴胡透邪，兼治項背強痛。 3. **細辛（1錢）**： - 辛烈竄透，散寒通竅，反佐諸寒藥，防冰伏邪氣，增強止痛效果。 4. **甘草（1錢）**： - 調和諸藥，緩急和中，與白芍協同止痛。 --- ### **組方邏輯與整體功效** 1. **清透並用**： - 石膏、天花粉清裡熱；柴胡、青蒿、葛根透表熱，形成「內清外透」之勢。 2. **疏風通絡**： - 白芷、細辛開泄皮竅，散風止痛，針對「如刺鑽痛」；青蒿引藥入骨節，解伏熱。 3. **調和營衛**： - 柴胡、白芍調暢氣血，防熱鬱化火；甘草和中，固護胃氣。 此方以 **疏表透熱為主，兼清裡止痛**，使熱邪從表而散、從裡而解，適用於熱鬱肌表、內灼骨節之證，尤其適合「表裡熱勢纏綿，痛無定處」者。其效速（2劑愈）因藥性輕靈，直達病所，不戀邪滯氣。