救臟湯

# 救臟湯主治功效分析 ## 方劑組成： * 人參（一兩） * 麥門冬（三兩） * 當歸（一兩） * 天花粉（三錢） * 玄參（二兩） * 白芍（二兩） * 荊芥（二錢） ## 古代主治： 少陽與厥陰兩感，水漿不入，不知人者。 ## 治療原理分析： 從古文內容分析，「救臟湯」主要針對以下病理機制： ### 1. 少陽與厥陰兩感： * **《傷寒論綱目》** 指出「三日少陽與厥陰兩感相傳方」，明確指出此方用於少陽與厥陰兩經同時受邪。少陽病主要表現為口苦、咽乾、目眩、往來寒熱等，厥陰病則以消渴、氣上撞心、心中疼熱、飢而不欲食等為主要症狀。兩經同病，病情更為複雜嚴重。 ### 2. 陰虛陽亢，氣血虧虛： * **《傷寒論綱目》** 提到「則火氣凌亢。何以能生。故用人參以助生氣。」， 指出病機為火氣亢盛，耗傷生氣。 * **《石室秘錄》** 則指出「陰生則陽火無權」，強調滋陰以制陽火的重要性。同時提到「多用當歸者，助肝膽以生血也。多用麥冬者、救肺氣之絕，以制肝膽之木，使火不旺而血易生」，說明此方重在滋陰養血，以制約過亢的陽氣。 ### 3. 臟腑功能失調： * **《傷寒論綱目》** 強調「斯胃氣有養。臟腑可救其壞也」， 點出救臟湯的目標是恢復臟腑功能，特別是胃氣。 * **《石室秘錄》** 亦指出「而後胃氣有養，臟腑可救其壞也」。 ## 方劑功效分析： 基於以上病理機制，救臟湯的組方體現了以下治療原則： 1. **滋陰清熱：** * 麥門冬、玄參滋陰潤燥，清熱涼血。 * 天花粉清熱解毒。 * 白芍斂陰。 2. **補氣養血：** * 人參大補元氣，增強機體抗病能力。 * 當歸活血化瘀，養血生血。 3. **疏散邪氣：** * 荊芥發散風邪，有助於疏解少陽、厥陰之邪。 4. **調和肝脾：** * 白芍同時具有平肝作用，配合人參、麥門冬，有助於調和肝脾關係，恢復臟腑協調。 ## 總結： 救臟湯以滋陰清熱、補氣養血為主，兼以疏散邪氣、調和肝脾，用於治療少陽與厥陰兩感所致的陰虛陽亢、氣血虧虛、臟腑功能失調的危重病症。通過滋陰制陽，補益氣血，恢復臟腑功能，達到「救臟」的目的。方中重用麥門冬滋陰潤肺以制肝木，人參大補元氣，當歸養血活血，三藥合用，滋陰、益氣、養血並舉，共奏扶正祛邪之效。其餘藥物輔助清熱、疏散，使全方既能滋補，又能清解，達到標本兼顧的效果。 ## 另一方劑：散結救臟湯 ### 組成 * 人參（一兩） * 白朮（五錢） * 甘草（一錢） * 附子（一錢） * 當歸（一兩/五錢） * 肉桂（五分） ### 主治 * 臟結之症：小腹之內與兩臍之旁，相連牽痛，以至前陰之筋亦痛，重者有筋青而死者。 * 陰邪結於陰地，無表證。 ### 治療原理 * **《石室秘錄》**指出：「此乃陰邪而結於陰地也。原無表證，如何可作表治，必須攻裡為得。」，說明此方用於治療陰寒邪氣凝結於體內，導致氣血運行不暢的病症。 * **《醫學三信編》**中提到：「脅間素痞繞臍庭，痛牽小腹入陰筋，人靜舌胎惟白滑，臟結無陽死症形。」，進一步描述了臟結症的具體症狀，包括脅肋和臍周疼痛，牽引至小腹和陰部，以及舌苔白滑等陰寒表現。 ### 方劑功效分析 1. **溫陽散寒：** * 附子、肉桂溫陽散寒，祛除陰邪。 2. **補氣活血：** * 人參大補元氣，增強機體抗病能力。 * 當歸活血化瘀，改善氣血運行。 3. **健脾利濕：** * 白朮健脾利濕，助運化，利腰臍之氣。 * 甘草和中，調和諸藥。 ### 總結 散結救臟湯以溫陽散寒、補氣活血為主，用於治療陰邪凝結於體內，導致氣血運行不暢的臟結症。方中附子、肉桂溫陽散寒為君藥，人參、當歸補氣活血為臣藥，白朮健脾利濕為佐藥，甘草調和諸藥為使藥。諸藥合用，共奏溫陽散寒、補氣活血、消癥散結之效，使陰邪得散，氣血得通，臟結得解。