茯苓椒目丸

### 茯苓椒目丸的傳統古代功效主治 此方主治「身面浮腫」，其病因可能包括： 1. **虛氣**：因正氣不足，氣化無力，水濕停聚而浮腫。 2. **風冷氣**：風寒外襲，肺衛失宣，水道不通，水泛肌表。 3. **水飲氣**：內停水飲，上犯胸肺或泛溢肌膚。 4. **腫入腹**：水腫嚴重時波及腹部，導致腹滿脹急，妨礙飲食。 此方針對水濕停聚、氣機壅滯之證，通過利水消腫、溫化水飲、降氣行滯以緩解浮腫與腹滿。 --- ### 組成邏輯與治療原理 #### 1. **葶藶子（七兩）** - **性味功效**：辛、苦、大寒，瀉肺平喘、利水消腫。 - **作用**：為君藥，直瀉肺與膀胱之水濕，尤其擅長治療水氣壅肺所致的胸滿喘咳及身面浮腫。《金匱要略》中葶藶大棗瀉肺湯即用其瀉水逐飲。 #### 2. **椒目（三兩）** - **性味功效**：苦、辛、寒，利水消腫、降氣平喘。 - **作用**：助葶藶子利水，兼能行氣導滯。椒目專走水道，善消腹中水飲，與葶藶子配伍，一瀉肺水，一利下焦，上下分消水濕。 #### 3. **茯苓（三兩）** - **性味功效**：甘、淡、平，健脾滲濕、利水消腫。 - **作用**：健脾以助運化水濕，與葶藶子、椒目同用，標本兼顧，既攻逐水飲，又防利水傷脾。 #### 4. **吳茱萸（二兩）** - **性味功效**：辛、苦、熱，溫中散寒、下氣降逆。 - **作用**：佐制葶藶子、椒目之寒性，兼能溫化水飲，適用於風冷氣或虛寒性水腫；其下行之性可緩解腹滿脹急。 --- ### 整體方義與治療機制 1. **攻逐水飲為主**：葶藶子、椒目為核心，瀉肺利水，針對水濕壅盛之標實。 2. **健脾溫中為輔**：茯苓健脾防傷正，吳茱萸溫中散寒，兼顧中焦虛寒或風冷致病因素。 3. **升降相因**：葶藶子開宣肺氣、椒目下行利水，一升一降，調暢氣機以化水濕。 4. **寒熱並用**：葶藶子寒與吳茱萸熱相配，既防寒涼傷陽，又制溫燥助熱，適應複雜病機（如寒熱錯雜之浮腫）。 此方適用於**水濕內停兼氣機不暢**之實證或虛實夾雜證，通過瀉利結合、溫清並施，達到行氣利水、消腫除滿之效。