陳皮竹茹湯

### 一、傳統古代功效主治分析 **陳皮竹茹湯**主治「痘瘡之後嘔吐者」，此症多因痘瘡（天花）熱毒未盡，餘熱擾動胃腑，或脾胃氣虛，運化失司，導致胃氣上逆而嘔吐。痘瘡為外感熱毒之病，病程中易耗氣傷陰，後期雖熱毒漸退，然中焦脾胃受損，痰濕、鬱熱內滯，故需調和胃氣、清解餘熱以止嘔。 此方專為痘瘡後期設，其嘔吐特點應為虛中有熱，如嘔聲微弱、伴口乾、舌紅苔薄膩等，屬「胃虛有熱」之證，與純虛寒或實熱嘔吐有別。 --- ### 二、組成邏輯與治療原理 #### **方劑組成** 1. **陳皮（去白）**： - 主理氣健脾、燥濕化痰。去白（去除內層白色橘絡）可減其辛燥之性，專注降逆止嘔。 - 針對痘後脾胃氣滯，痰濕內阻所致嘔逆。 2. **白茯苓**： - 甘淡滲濕，健脾寧心，助陳皮健脾以絕痰濕之源，兼能安神。 - 痘後體虛，茯苓補中益氣，兼利濕以防濕熱復結。 3. **黃連（吳茱萸制）**： - 黃連苦寒清熱燥濕，吳茱萸同炒後（左金丸法），取其「辛開苦降」之性，既抑黃連過寒，又助疏肝和胃。 - 清痘毒餘熱，降胃火，止嘔逆。 4. **竹茹（引藥）**： - 甘微寒，清熱化痰、除煩止嘔，為治胃熱嘔吐要藥。 - 引諸藥入胃經，輕清透熱，與黃連協同清解鬱熱。 #### **配伍邏輯** - **升降並調**：陳皮降氣化痰，茯苓升清健脾，黃連（吳茱萸制）苦降胃火，竹茹清中透熱，共復中焦升降之機。 - **清補兼施**：茯苓補脾益氣，黃連、竹茹清餘熱，陳皮行氣防滯，適合痘後虛中夾熱之體。 - **製方精簡**：僅四味，重在調理氣機與清解並行，避免痘後正虛不受峻藥。 #### **治療原理** 以「和胃清熱、降逆止嘔」為核心，透過疏理氣滯（陳皮）、健脾滲濕（茯苓）、清瀉鬱熱（黃連、竹茹），使脾胃氣機通暢，餘熱得清，嘔吐自止。尤重「辛開苦降」之法（黃連配吳茱萸炒），針對胃氣上逆合併熱象，為後世治嘔逆之經典思路。