宣鬱通經湯

### 宣鬱通經湯傳統古代功效主治分析 此方主治「婦人經前腹疼數日，而後經水行，經來多紫黑塊」，其病機關鍵在於**肝血不足、肝氣鬱滯化火**，導致氣血運行不暢，形成瘀熱內阻。 1. **經前腹痛**：肝主疏泄，肝鬱氣滯則血行受阻，不通則痛，故腹痛見於經前（氣血蓄積之時）。 2. **經色紫黑塊**：瘀熱互結，血被熱灼而色紫黑，氣滯血瘀則成塊。 3. **經來不暢**：肝氣鬱結，疏泄失常，月經排出受阻，故需數日後方能通暢。 此方針對「肝鬱血虛、瘀熱內阻」之證，以調肝為主，兼顧養血、清熱、化瘀，使氣血調和，經行順暢。 ### 方劑組成邏輯及治療原理 **君藥**： - **白芍（酒炒）5錢、當歸（酒洗）5錢**： - 白芍養血柔肝，緩急止痛；酒炒增強其行血之力。 - 當歸補血活血，酒洗助其溫通血脈。二者共補肝血，奠定調經基礎。 **臣藥**： - **丹皮5錢、山梔子（炒）3錢**： - 丹皮清血分瘀熱，涼血散瘀。 - 山梔子清瀉肝火，炒用減其寒性，專入血分。二者協同清解肝經瘀熱。 - **柴胡1錢、香附（酒炒）1錢、川鬱金（醋炒）1錢**： - 柴胡疏肝解鬱，引藥入肝經。 - 香附酒炒增強行氣止痛之效，為「氣病之總司」。 - 鬱金醋炒活血行氣，解鬱止痛。三者共疏肝氣，調暢氣機。 **佐藥**： - **白芥子（炒，研）2錢**： - 辛溫走散，能化痰通絡，此處用於解散經絡中痰氣互結之滯，助氣血流通。 - **黃芩（酒炒）1錢**： - 酒炒後偏清肝膽鬱熱，輔助梔子、丹皮降火。 **使藥**： - **生甘草1錢**： - 調和諸藥，緩急止痛，兼清熱解毒。 ### 全方治療原理 1. **補肝血**：白芍、當歸滋養肝體，血足則肝得所養，疏泄有度。 2. **解肝鬱**：柴胡、香附、鬱金疏肝行氣，氣行則血行。 3. **利肝氣**：白芥子、香附等通絡散結，破除氣滯。 4. **降肝火**：梔子、丹皮、黃芩清瀉肝火，瘀熱得除，則血不妄行。 諸藥協同，使肝血得充、肝氣得舒、肝火得降，氣血調和，經水自通，腹痛自止。