清金養血湯

**[清金養血湯]之傳統功效與主治分析** 此方出自古代婦科範疇，主攻「經候不調，骨蒸勞熱，咳嗽」三類症狀，其病機核心推測為 **陰血虧虛，兼夾肺燥肝鬱**。 1. **經候不調**：婦人月經失調多與肝血不足、氣機不暢相關。方中當歸、川芎、白芍（即四物湯去熟地）為調經要藥，活血養血；香附童便浸製增強疏肝解鬱之效，助氣血調和。 2. **骨蒸勞熱**：陰虛內熱所致虛火潮熱，地骨皮、丹皮清虛熱、涼血除蒸；麥冬、生地滋陰生津，潤燥降火。 3. **咳嗽**：肺燥陰傷而咳，麥冬、五味子斂肺止咳，配合地骨皮清肺中伏火，兼顧上焦燥熱。 白朮、甘草健脾益氣，固護中州，既可防滋陰藥滋膩傷脾，又能助氣血生化之源。全方側重 **養血潤燥、清熱調經**，標本兼顧，尤適陰虛血虧、虛熱上擾之證。 --- **組成邏輯與治療原理** ### 1. **養血調經為主軸** - **當歸、川芎、白芍**：三者構成養血活血基礎，當歸補血和血，川芎行氣活血，白芍斂陰柔肝，共調衝任。 - **香附（童便浸）**：童便製法加強其下行清熱之性，疏肝解鬱，助氣血暢行，改善經期不順。 ### 2. **清金潤肺以止咳** - **麥冬、生地**：滋肺腎之陰，潤燥止咳。 - **地骨皮、丹皮**：清降虛火，地骨皮側重肺腎陰虛骨蒸，丹皮活血涼血，防血熱瘀滯。 - **五味子**：酸收斂肺，治久咳耗氣，與麥冬協同益氣生津。 ### 3. **健脾益氣固本** - **白朮、炒甘草**：健脾益氣，既防養陰藥礙胃，又助後天化生氣血，從根本上補益陰血不足。 ### 4. **配伍特點** - **清補並行**：滋陰藥（麥冬、生地）與清熱藥（地骨皮、丹皮）同用，治標（虛熱）顧本（陰虧）。 - **肝肺同調**：白芍、香附疏肝，麥冬、五味子潤肺，符合「木火刑金」（肝火犯肺）之病機思路。 **總結**：此方以養血調經為本，結合清虛熱、潤肺燥，針對 **陰虛血少、肝鬱肺燥** 之複合病機，體現中醫「異病同治」之邏輯，尤其適合女性因長期陰血耗損導致的經亂、虛熱、咳喘等症。