扶氣止血湯

### 扶氣止血湯傳統古代功效主治分析 本方主治「妊娠氣虛胎漏」，屬婦科安胎止血之劑。其核心病機為**氣虛不攝，胎元不固**，主要表現為： 1. **出血特徵**：時而下血、量較多，此屬「胎漏」範疇，因氣虛不能統血，血不循經而外溢。 2. **氣虛見證**：精神疲倦、心累氣短、飲食無味，反映中氣不足、脾失健運。 3. **胎元不固**：腰脹（腎虛腰府失養）、腹不痛（區別於瘀血或實證腹痛），舌淡紅苔薄、脈滑緩，提示虛證為主，無明顯熱象或瘀滯。 本方立意於**補氣為本，止血固胎**，兼顧脾腎，符合「氣能攝血」「脾統血」「腎主胞胎」的傳統理論。 --- ### 組成邏輯與治療原理 #### 1. **補氣為君，統血固胎** - **泡參（4錢）、黃耆（3錢）**：大補脾肺之氣，增強「攝血」功能。泡參性平力緩，適於孕婦虛不受補之體；黃耆升舉中氣，助氣血上行以養胎。 - **白朮（2錢）**：健脾益氣，與參、耆相配，強化「脾主統血」之功，且白朮本身有安胎之效（如《本草備要》載其「安胎」）。 #### 2. **補腎固沖，強健胎元** - **熟地（3錢）、續斷（3錢）、桑寄生（5錢）**： - 熟地滋腎填精，補衝任之虛；續斷補肝腎、續筋骨，兼能止血，為「胎產要藥」；桑寄生補肝腎、安胎，尤擅治妊娠下血。 - 三藥協同，針對「腰脹」之腎虛見證，鞏固胎元根本（腎為衝任之本）。 #### 3. **溫經止血，標本兼顧** - **焦艾（3錢）**：艾葉炒炭後溫性減弱，止血力增，既可溫經止漏，又防過燥傷陰，契合妊娠「血虛有寒」之病機。 #### 全方配伍特點 - **氣血同調**：以補氣藥為主，輔以熟地養血，符合「氣血互生」之理。 - **脾腎並補**：健脾益氣以攝血，補腎填精以固胎，呼應「胎繫於脾，養賴於腎」之說。 - **標本兼治**：補氣固本為先，佐以焦艾止血治標，體現「急則治標，緩則治本」原則。 --- ### 中醫理論依據 1. **氣攝血，血養胎**：氣虛則血失統攝而漏下，補氣即能止血安胎（如《景岳全書》云：「氣虛則統攝無權」）。 2. **衝任不固，胎元失繫**：衝任隸屬肝腎，腎虛則衝任不固，故以補腎藥強衝任、系胎元。 3. **藥性平和，避險防弊**：全方無破血、峻補之品（如川芎、附子等），符合妊娠用藥「勿犯胎元」之慎。 此方適用於**氣虛為主、偏寒證不顯著**的胎漏，若見血熱或陰虛者（如舌紅苔黃、脈數），則需加減化裁。