固氣填精湯

**固氣填精湯功效主治分析** 此方出自古代醫籍，主治妊娠期間因行房過度、氣隨精脫，導致**小產後血崩不止**之危證。其病機核心為「水虧火盛」（腎陰虛而相火妄動）、「氣隨血脫」，屬本虛標急之症。方名「固氣填精」點明治療關鍵：**急固元氣以止崩**，**速填腎精以固本**。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **人參（一兩）、黃耆（一兩，生用）** - 大補脾肺之氣，以「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」，重用二藥速救氣脫。生黃耆性走而不守，尤善固表止脫。 2. **白朮（五錢，土炒）** - 土炒增強健脾之力，與參、耆協同恢復中氣攝血之功，從源頭控制血崩。 3. **大熟地（一兩，九蒸）、當歸（五錢，酒洗）** - 熟地九蒸後滋膩性減，專補腎精；當歸酒洗助活血，與熟地共奏「填精養血」之效，針對小產後精血驟虧。 4. **三七（三錢，研末衝服）** - 化瘀止血之聖藥，止血不留瘀，尤適血崩兼見離經之血（小產後瘀滯可能）。 5. **芥穗（二錢，炒黑）** - 炒黑入血分，輕揚之性引藥達表，兼收止血之效，協三七「塞流」以治標。 --- **組方特點與機理** - **氣血精同補，標本兼顧**：參、耆、朮固氣攝血為君；熟地、當歸填精養血為臣；三七、芥穗止血為佐使。符合「塞流（止血）、澄源（固本）、復舊（補虛）」治崩三法。 - **動靜結合**：補氣藥性「動」以防滯，熟地性「靜」需參、耆推動，避免滋膩礙胃。 - **年齡加減**：年過四十者「參、耆倍用，熟地減半」，因高齡多氣虛陽衰，恐熟地陰柔傷陽，反映因人制宜之辨證思維。 此方設計嚴謹，針對氣脫血崩之急症，通過補氣統血、填精固脫、化瘀止血三層機制，達成「一劑血止，四劑全愈」之效。