參耆益氣湯

**參耆益氣湯方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「氣虛陽厥」，症狀見脈伏（沉伏難測）、手足厥冷（四肢冰冷），屬氣虛陽氣不達四末之證。其核心病機為「氣虛」導致陽氣無力溫煦，進而呈現類似陽衰的假象（「陽厥」），但非真正的陰寒內盛，故以益氣為主，佐以溫通。 ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **1. 主藥：益氣固本** - **人參、黃耆**：大補元氣，益脾肺之氣。人參重在補五臟之虛，黃耆偏走表固衛，二者相須為用，使氣足而陽自生。 - **白朮**：健脾益氣，助參、耆強化中焦運化，使氣血生化有源。 #### **2. 輔藥：斂陰生脈，調和氣機** - **五味子、麥門冬**：五味子酸收斂氣，麥冬甘寒養陰，合人參暗含「生脈散」之意，能益氣陰、防氣散；尤其脈伏者，需斂氣復脈。 - **陳皮**：理氣和中，防補藥壅滯，使補而不滯。 #### **3. 佐使藥：溫陽調和** - **炙甘草**：甘溫益氣，調和諸藥。 - **生薑、大棗**：調和營衛，助脾胃吸收藥力。 #### **4. 加減思路** - **陽虛加附子**：若氣虛及陽，見真陽不足（如畏寒甚、冷汗出），則加附子（童便製以減燥性）溫腎回陽，助氣藥通行十二經。 ### **三、方劑作用機理** 此方立足於「益氣為本」，通過補脾肺之氣，使陽氣得以布散；配伍斂陰藥（五味、麥冬）防氣耗，佐理氣藥（陳皮）助氣行。整體形成「補中有通，溫而不燥」的結構，適用於氣虛所致的四肢厥冷、脈伏不顯，類似現代所述「低血壓」「循環功能障礙」等屬氣虛者。