參歸養榮湯

中藥方劑【參歸養榮湯】之分析 **一、傳統古代功效主治** 此方主治「稟賦嬌怯，或素病虧損，邪留心下，令人痞滿，因下益虛，失其健運，癒令痞滿」。意指患者先天體質虛弱，或因久病導致氣血虧損，邪氣停滯於心下（胃脘部），造成痞滿不舒；若誤用攻下法，則正氣更虛，脾胃運化功能失調，使痞滿症狀加重。其核心病機爲「氣血兩虛兼脾胃失運」，尤適於瘧疾後期，邪氣雖退但氣血未復之調養。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **補益氣血** - **人參、熟地黃**：人參大補元氣，熟地滋養陰血，二者共爲君藥，針對氣血雙虧之本。 - **當歸、芍藥**：當歸補血活血，芍藥（酒炒）斂陰和營，助熟地補血，兼緩肝急。 - **白朮、山藥、蓮肉**：白朮健脾燥濕，山藥補脾益腎，蓮肉固澀健脾，三者共補後天之本，助氣血化生。 2. **行氣健脾** - **茯苓、陳皮、砂仁、厚朴**：茯苓滲濕健脾，陳皮理氣和中，砂仁醒脾化濕，厚朴（薑汁炒）燥濕消痞。此組藥物佐制補益藥之滋膩，亦助脾胃運化，解決「痞滿」之標。 - **甘草、大棗**：調和諸藥，益氣和中，加強健脾之力。 3. **加減變化** - 若瘧疾發熱伴虛汗，加黃耆益氣固表，去砂仁防其辛散耗氣，凸顯補虛斂汗之效。 **三、整體治療思路** 此方以「補氣養血」爲主，「健脾行氣」爲輔，標本兼顧： - **治本**：針對氣血虛弱，以參、歸、地、芍等補益。 - **治標**：通過茯苓、厚朴等疏通中焦氣機，化解因虛致滯之痞滿。 - **病後調養**：尤其適合瘧疾截瘧後，邪去正虛，需恢復氣血與脾胃功能之階段。 **四、推理可能功效延伸** 除原書所述主治外，此方結構推論亦可用於： - 久病體弱、飲食不化之脘腹脹悶。 - 氣血不足兼輕度濕滯之疲勞、面色萎黃。 - 婦人產後或失血後，脾胃虛弱之調理。 **總結** 本方體現「補而不滯」之配伍智慧，氣血同補中佐以行氣健脾，契合「虛中夾滯」之複雜病機，爲虛痞調治之典範。