固元湯

**固元湯傳統古代功效主治分析：** 此方主治「七情饑飽勞力所傷，吐血惡心」及「氣虛不能攝血之出血」，核心病機為 **氣虛失攝**，兼見氣血耗傷、心神不固。 1. **七情勞傷**：長期情志不遂、過度勞力或飲食失調，損傷脾胃氣血，導致氣虛不固，血溢脈外而見吐血。 2. **氣虛失攝**：氣為血之帥，氣虛則血失統攝，上逆則吐血惡心，下泄則可見其他出血證（如便血、崩漏）。 3. **心神失養**：勞傷氣血兼及心神，可能伴見心悸、虛煩不眠等症。 **組成邏輯與治療原理：** 全方以 **益氣固本、斂血安神** 為綱，藥味簡練而標本兼顧： 1. **人參（5錢）為君**： - 大補元氣，提振脾肺之氣以攝血，專治氣虛失血。 - 《本草綱目》謂其「治男婦一切虛證……吐血下血」，直指氣虛血脫之證。 2. **五味子（5錢）為臣**： - 酸收斂氣，助人參固攝耗散之氣，防氣血進一步外泄。 - 兼能寧心安神，針對勞傷所致心神不寧。 3. **黃耆（2錢）為佐**： - 補氣昇陽，強化人參益氣之力，尤善固表止汗，與五味子協同斂汗固脫。 4. **棗仁（2錢）為佐**： - 養肝血、安心神，緩解勞傷後虛煩不眠，間接助氣血恢復。 5. **甘草（2錢）為使**： - 甘緩和中，調和諸藥，緩解急迫症狀（如惡心）。 **配伍特點與機理：** - **氣血雙調**：人參、黃耆補氣，棗仁養血，符合「氣為血帥，血為氣母」之理。 - **收散並行**：五味子酸收斂氣，配伍人參、黃耆之甘溫益氣，使補而不散。 - **心神兼顧**：吐血多伴隨心神不寧，棗仁、五味子共奏安神之效，切合七情致病特點。 **適用擴展思考：** 此方雖以吐血為主證，然凡 **氣虛失攝** 之證（如崩漏、自汗、氣短乏力）皆可加減運用，體現中醫「異病同治」原則。若血熱妄行（實火出血）則非所宜，需辨明虛實。