啓中丸

**啓中丸傳統功效主治分析** 此方主治「腹脹」，其病機推測多因中焦虛寒、痰飲內停所致。脾陽不振，寒凝氣滯，則脘腹脹滿；胃寒不運，水穀不化，易生痰飲，進一步阻滯氣機，致飲食難進。啓中丸以「溫中脘、除胃寒、消痰飲、進飲食」為核心，重在溫補中焦、燥濕行氣，解決寒濕壅滯之腹脹。 **方劑組成與治療原理** 1. **厚朴（2兩）** - 性味苦辛溫，歸脾、胃、肺經，為行氣消脹要藥，能燥濕除滿。針對腹脹主症，其辛散苦降之力可通暢中焦氣機，破除濕阻。 2. **乾薑（2兩）** - 大辛大熱，專入中焦，溫脾陽、散胃寒。與厚朴相配，既助陽氣以消陰凝，又協同化解寒濕之邪。 3. **白茯苓（2兩）** - 甘淡平，健脾滲濕，導痰飲下行。茯苓不燥不膩，能補中寓消，助厚朴、乾薑分利水濕，標本兼顧。 4. **陳橘皮（2兩）** - 即陳皮，辛溫理氣，燥濕化痰。與厚朴協同增強行氣之力，兼顧脾胃升降，促成「氣行則濕化」之效。 5. **甘草（8錢）** - 甘緩和中，調和諸藥，緩和乾薑、厚朴之峻烈，護脾胃之氣。 **配伍邏輯與整體作用** 全方以「溫中行氣為主，燥濕化痰為輔」。 - **溫中**：乾薑為君，直祛中寒； - **行氣**：厚朴、陳皮為臣，開鬱散結； - **祛濕**：茯苓佐之，利水以絕痰飲之源； - **調和**：甘草為使，固護中州。 此結構體現「寒者熱之」「結者散之」「濕者燥之」的治法，尤其適合「寒濕型腹脹」。患者可能伴隨舌淡苔白滑、脘腹冷痛、嘔惡納呆等症。丸劑緩圖，米飲送服，更助藥力溫養脾胃。