八味厚朴丸

**八味厚朴丸方劑分析** ### **傳統古代功效主治** 本方主治「脾胃虛，冷氣上攻胸膈」，導致「三焦不調、不思飲食、飲食不消、肌瘦少力」。其核心病機為脾胃陽虛，寒凝氣滯，運化失司，進而影響三焦氣機。 1. **脾胃虛寒**：脾胃陽氣不足，無法溫煦中焦，故見冷氣上逆、食慾不振、消化不良。 2. **氣機不暢**：寒凝阻滯氣機，胸膈痞滿，三焦失調，進一步加劇飲食難消。 3. **形體失養**：因脾胃虛弱，水穀精微不化，故肌瘦乏力。 --- ### **組成邏輯與治療原理** **方劑結構分析**： 本方以「溫中散寒、行氣化滯」為主軸，結合「健脾祛濕、降逆止瀉」之品，標本兼顧。 1. **君藥**： - **厚朴（生薑汁炙）**：辛溫行氣，燥濕除滿，擅長解脾胃氣滯，配伍生薑增強溫中止嘔之效。 2. **臣藥**： - **陳橘皮**：理氣健脾，助厚朴調暢中焦。 - **乾薑、附子、肉桂**：溫補脾腎陽氣，散寒止痛，針對脾胃虛寒之本。 3. **佐藥**： - **訶黎勒（生用）**：收斂固腸，防溫散太過，兼治久瀉氣逆。 - **茯苓**：淡滲健脾，利濕以助運化。 - **炙甘草**：調和諸藥，益氣和中。 4. **使藥**： - **蜂蜜為丸**：緩和藥性，兼補中益氣。 **配伍特點**： - **溫散與收澀並用**：以厚朴、陳皮、桂附等行氣溫陽為主，佐訶子防辛散耗氣，體現「通中寓澀」之法。 - **直達三焦**：厚朴下氣除滿，肉桂引火歸元，茯苓利濕走三焦，共調上中下三焦氣機。 **現代推論可能功效**： - 適用於功能性消化不良、慢性胃炎（虛寒型）等，證見脘腹冷痛、噯氣納差、大便溏薄者。 - 通過溫陽行氣促進胃腸蠕動，改善代謝與吸收功能。 **總結**：八味厚朴丸以溫補脾胃、行氣化滯為核心，針對中焦虛寒兼氣滯之證，契合「寒者熱之」「結者散之」的治則。