定痛和營湯

**定痛和營湯之傳統功效主治分析** 此方主治「新傷氣阻血滯」，屬跌打損傷初期，氣血運行不暢所致疼痛、腫脹。氣滯則脹悶，血瘀則刺痛，方名「定痛」即針對瘀血阻絡之痛，「和營」則調和營血，促進氣血流通。傳統應用於傷科，尤重新傷急症，以活血散瘀、行氣止痛為核心。 **組成邏輯與治療原理** 1. **活血化瘀為本** - **當歸、赤芍、川芎、紅花、蘇木**：此五藥協同，破血行滯而袪瘀。當歸配川芎（「佛手散」結構）活血兼養血；赤芍涼血散瘀；紅花、蘇木專攻瘀血，尤善跌撲損傷。 - **血竭、乳香、三七、琥珀**：直接袪瘀定痛。血竭為傷科要藥，生肌止血；乳香行氣活血；三七散瘀止血；琥珀活血兼安神，助鎮痛。 2. **行氣通絡輔助** - **枳殼、砂仁**：理氣寬中，解氣機壅滯。「氣行則血行」，助活血藥發揮功效。 - **大黃**：瀉下攻積，導瘀熱下行，兼化瘀血（「將軍」之性，速逐瘀滯）。 3. **引經與調和** - **淮牛膝**：引血下行，兼補肝腎，強筋骨，契合傷科需求。 - **生地**：涼血養陰，防溫燥藥耗血，兼具「祛瘀不忘護陰」之思。 - **朱砂**：鎮心安神，緩解疼痛所致煩躁，古法亦用於傷科鎮靜。 - **甘草**：調和諸藥，緩急止痛。 4. **四時加減邏輯** - **春加澤瀉、續斷**：春季濕氣盛，澤瀉利濕；續斷續筋接骨，助恢復。 - **夏加麥冬、天冬**：暑熱傷津，養陰生津以抗燥。 - **秋加黃芩、五味子**：秋燥易傷肺，黃芩清熱，五味子斂肺防津耗。 - **冬加紫蘇**：風寒外束，紫蘇溫散表邪，兼行氣寬中。 **綜論** 此方結構層次分明：以活血藥為主力，行氣藥為助攻，輔以引經、養陰、安神之品，標本兼顧。四時加減更顯中醫「因時制宜」之法，對新傷氣血壅滯之證，既能急則治標（止痛），亦顧及全身氣血調和（和營），體現傷科用藥之靈活性。