清肺活絡湯

### 傳統古代功效主治分析 **清肺活絡湯**主治「熱伏血瘀」所致之目疾，具體症狀包括： 1. **目睛澅痛**：因肺熱上攻，灼傷目絡，血行不暢而疼痛。 2. **結眵成顆**：熱鬱肺竅，津液煎灼成痰，結為眼眵（分泌物）。 3. **絲脈粗大色紫，蟠旋如蚘**：指眼白處血絡擴張、瘀阻，呈紫紅色並迂曲如蚯蚓狀，屬血熱瘀滯之象。 此證病機為 **肺經鬱熱，灼傷陰液，血絡瘀阻**，病位在肺（因「肺主氣，朝百脈」且「白睛屬肺」），熱邪深入血分，形成「熱瘀互結」。 --- ### 組成邏輯與治療原理 #### 藥物配伍與功能分層 1. **清瀉肺熱** - **酒黃芩**（9克）：苦寒入肺，酒製上行，專清肺中實熱。 - **地骨皮**（6克）：甘寒清降，瀉肺中伏火，兼滋腎陰。 - **知母**（6克）：清肺胃熱，滋陰潤燥，助黃芩、地骨皮瀉火存陰。 2. **涼血活血** - **赤芍**（9克）、**牡丹皮**（9克）：二者皆入血分，赤芍涼血散瘀止痛，牡丹皮清熱涼血、活血消癥，合用以解血分瘀熱。 3. **養陰生津** - **麥門冬**（9克）：甘寒潤肺，養陰生津，防燥熱傷陰。 - **天花粉**（9克）：清熱生津，潤燥化痰，針對熱灼津傷成痰（結眵）之證。 #### 方劑核心邏輯 - **清熱為主，佐以活血潤燥**：針對「熱伏」與「血瘀」兩大病機，以黃芩、地骨皮直折肺熱，赤芍、牡丹皮疏通瘀滯，麥冬、天花粉潤燥化痰。 - **肺絡同治**：肺熱得清則氣降，血瘀得化則絡通，目疾自愈。方中藥物多歸肺經（如黃芩、地骨皮、麥冬），並兼顧「目絡」瘀阻（赤芍、丹皮）。 #### 中醫理論延伸 此方體現 **「治目不理肺，非其治也」** 的思路，因肺氣壅滯易致目絡瘀熱。全方未用明目專藥，而是通過清肺活血、調節氣血運行間接治目，符合「治病求本」原則。