鎮肝決明丸

### **鎮肝決明丸之傳統功效與主治分析** #### **傳統古代功效主治** 此方劑主治「**虛熱眼暗**」。所謂「虛熱」，指陰虛內熱，或氣血不足所生之虛火，多見於久病體弱、肝腎陰虧或勞倦過度者；「眼暗」則指視力模糊、昏花，甚或目睛乾澀、紅赤不甚但久病不癒。整體而言，本方針對因肝腎陰虛、虛火上擾所致之目疾，兼顧清除虛熱與滋養肝腎。 --- ### **方劑組成邏輯與治療原理** #### **1. 清肝明目為核心** - **決明子**（12分）為主藥，性微寒，善清肝明目、潤腸通便，為治目疾要藥。 - **青葙子、蔓荊子**輔助清肝瀉火、疏散風熱，治目赤翳障。 - **黃芩、黃連**（10分，用量較大）清熱燥濕，瀉心肝火毒，針對虛熱上攻。 - **大黃**通腑瀉熱，導火下行，使熱從大便而解。 #### **2. 滋養肝腎與益陰** - **玄參、地骨皮**涼血滋陰，清虛熱，適用於陰虛內熱。 - **薯蕷（山藥）、柏子仁**益氣養陰，潤燥安神，補肺脾腎之陰。 - **人參**補元氣，扶正以助陰血生化。 #### **3. 利濕瀉濁以明目** - **車前子、茯苓**利水滲濕，導濕熱從小便出，避免濕熱上蒙清竅。 - **地膚子**清利濕熱，兼祛皮膚風癢，或兼治因濕熱所致之外障。 #### **4. 疏風通絡與安神** - **防風、細辛**辛散疏風，通竅止痛，助明目藥上達頭目。 - **遠志**安神定志，交通心腎，防虛火上擾心神。 - **茺蔚子**活血調經，兼治目赤腫痛（現代用益母草子）。 #### **5. 調和諸藥** - **甘草**和中緩急，調和寒涼藥性，防苦寒傷胃。 --- ### **整體治療原理** 此方以「**清瀉肝火為主，滋養肝腎為輔**」，結合： 1. **清熱**：決明子、黃連、黃芩直接清肝膽火。 2. **利濕**：車前子、茯苓引濕熱下行。 3. **補虛**：人參、山藥、玄參益氣養陰，標本兼顧。 4. **疏風通竅**：防風、細辛助藥力上行頭目。 適用於「**本虛標實**」之證——肝腎陰虛為本，虛熱上攻為標，故見眼暗昏花、乾澀微赤，兼見口乾、煩躁、舌紅少苔等陰虛火旺之象。全方寒溫並用，補瀉兼施，既不清火過猛而傷正，亦不滋膩礙濕，體現中醫「**和法**」之妙。