加味扶桑飲

### 傳統古代功效主治分析 **加味扶桑飲**主治「肝勞」，其病機為「陽氣拂逆，陰氣虧損」，表現為「身熱脅痛，頭眩耳鳴，筋節弛縱」。 1. **肝勞**：指肝氣長期過度消耗，導致肝血虛損、肝陰不足，甚至肝陽上亢的病理狀態。 2. **陽氣拂逆**：肝氣鬱滯或肝陽上亢，氣機不順，出現脅痛、頭眩等證。 3. **陰氣虧損**：肝陰不足，無法斂陽，導致虛熱（身熱）、耳鳴、筋脈失養（弛縱無力）。 4. **臨床表現**：身熱（虛熱）、脅痛（肝經氣滯）、頭眩耳鳴（肝陽上擾）、筋節弛縱（肝血虛，不能濡養筋脈）。 此方主要針對肝血不足、肝氣不暢、虛陽上擾之證，兼顧滋陰養血、柔肝舒筋、平肝潛陽。 ### 組成邏輯推理及治療原理 此方以「扶桑」為名，取桑枝疏肝通絡為引，全方結合補血、柔肝、安神、通絡之品，結構清晰： 1. **熟地（五錢）、當歸（二錢）、白芍（一錢五分）、川芎（八分）**： - 此四味實為「四物湯」之變方，主補肝血。熟地滋陰補血，當歸活血養血，白芍柔肝斂陰，川芎行氣活血，使補而不滯。 - 適用於肝血不足，筋脈失養之「筋節弛縱」。 2. **木瓜（一錢，酒炒）**： - 酸溫入肝，舒筋活絡，兼能化濕，配伍白芍加強柔肝緩急之效。 3. **棗仁（二錢，炒）、牡蠣（四錢，煅）、茯苓（二錢）**： - 棗仁養心安神，針對肝血虛所致的心神不寧。 - 牡蠣潛陽安神，斂虛火，治頭眩耳鳴。 - 茯苓健脾寧心，助運化並防滋膩。 4. **金毛脊（二錢）、續斷（二錢）**： - 補肝腎、強筋骨，針對「筋節弛縱」，增強四物湯之補益效能。 5. **廣皮（一錢）、甘草（五分）**： - 理氣和中，防滋膩礙胃，甘草調和諸藥。 6. **桑枝（二兩，煎湯代水）**： - 桑枝為肝經引經藥，性平通絡，能疏散肝鬱、通利關節，契合「肝勞」之筋脈不利。 ### 整體治療原理 此方以「養血柔肝」為核心，輔以「潛陽安神」、「強筋通絡」： - **補肝血**（四物湯為主）以治本，改善陰血虧虛。 - **柔肝舒筋**（木瓜、白芍、桑枝）緩解筋脈弛縱。 - **潛陽安神**（牡蠣、棗仁）平抑虛陽上擾之頭眩耳鳴。 - **補肝腎強筋**（金毛脊、續斷）鞏固根本。 - **理氣和中**（廣皮、甘草）助運化，防滋膩。 全方標本兼顧，既可養血滋陰，又能疏肝通絡，契合肝勞虛實夾雜之病機。