清血散

### 清血散傳統古代功效主治分析 此方劑主治「酒渣鼻」，古代稱「赤鼻」或「鼻赤」，多因血分鬱熱、濕濁上熏所致。患者常見鼻部潮紅、血管擴張，甚則生丘疹膿皰。本方以「清血」為名，旨在涼血活血、疏風清熱，調理血分濕熱鬱滯之病機。 ### 組成邏輯與治療原理 #### **1. 養血調血為基礎** - **當歸、川芎、白芍、熟地**：四物湯框架（缺生地改用熟地），皆以酒浸增強活血之力。當歸和血，川芎行氣活血，白芍斂陰和營，熟地滋陰補血。此組合調和營血，改善血虛血滯，奠定血分調理基礎。 #### **2. 清熱涼血，透解鬱熱** - **黃芩（中枯者）**：中枯黃芩善清上焦肺熱，酒浸後兼能上行頭面。酒渣鼻多因肺胃熱鬱，黃芩直折火勢，防血熱燔灼。 - **紅花**：少量紅花酒浸後活血化瘀，助散鼻部血絡鬱滯，與四物湯共成「養血活血」之勢。 #### **3. 健脾化痰，斷濕濁之源** - **茯苓、陳皮**：茯苓滲濕健脾，陳皮理氣化痰。酒渣鼻病機常夾濕濁上犯，此二藥截斷濕濁生成，減少濕熱膠結。 #### **4. 調和藥性，引藥上行** - **生甘草**：清熱解毒，調和諸藥。 - **生薑**：辛散外透，助藥力上行頭面，兼和胃降逆。 #### **5. 加減與配伍精要** - **氣弱加黃耆**：補氣固表，防清熱活血藥耗氣，且黃耆酒焙後溫而不燥，助血行。 - **五靈脂末**：沖服五靈脂，增強化瘀通絡之效，針對鼻部血絡瘀滯。 ### **方劑配伍邏輯總結** 此方以「養血調血」為本，結合「清熱涼血」「健脾祛濕」「活血化瘀」三法，標本兼顧。酒浸用藥側重上行頭面，且酒製加強活血之效。主治酒渣鼻之血虛血熱夾濕證，透過調和血分、清解鬱熱、化瘀通絡，改善局部氣血壅滯，終達「清血」之效。