養榮舒筋湯

### **養榮舒筋湯之傳統古代功效主治** 此方主治「乾霍亂」，即古代所指突發性劇烈腹痛、欲吐不得吐、欲瀉不得瀉的急症，多因氣血壅滯、寒濕或飲食內傷所致。其特點為「邪閉於內，上下不通」，屬氣血兩虛兼寒凝經絡之證。方名「養榮舒筋」點明其兩大作用： 1. **養榮（補血益氣）**：針對氣血虛弱之本，尤其血虛寒凝。 2. **舒筋（行氣化濕）**：緩解筋脈拘急、氣滯腹痛之標。 古人以「鹽湯吐法」先開其閉塞，再服此方調和氣血，標本兼顧。 --- ### **組成邏輯與治療原理分析** #### **一、組方結構與配伍思維** 全方以「溫補氣血為主，行氣化濕為輔」為核心，可分三層次： 1. **補益氣血（治本）** - **當歸、熟地**：養血滋陰，針對血虛基礎。 - **白芍（酒炒）**：柔肝緩急，配合當歸助舒筋止痛。 - **白朮、茯苓、甘草**：健脾益氣，助氣血生化之源。 - **肉桂**：溫通血脈，散寒助陽，引火歸元。 2. **行氣化濕（治標）** - **陳皮、厚朴（薑炒）**：理氣燥濕，解中焦氣滯腹脹。 - **木瓜**：舒筋活絡，緩解筋脈攣急。 3. **加減法對應病機** - **寒甚加乾薑**：增強溫中散寒之力。 - **小腹寒痛加吳茱萸**：溫肝經，散下焦沉寒。 - **氣滯加木香、砂仁**：強化行氣止痛之效。 #### **二、治療原理推論** 此方針對「虛中夾實」之證： - **氣血兩虛**為內因，寒濕、氣滯為誘因，導致經絡不通、筋脈拘急（如乾霍亂之刺痛、絞痛）。 - **補血藥佐以肉桂**，既能溫通，又可防熟地滋膩壅滯；**行氣藥輕用**（如厚朴僅8分）避耗氣，符合虛人標實之用藥分寸。 - **木瓜配白芍**，一舒筋、一柔肝，共解攣急，呼應「舒筋」方名。 #### **三、可能的延伸功效** 此方結構亦可用於： 1. 寒濕型筋痹（肢體冷痛、屈伸不利）。 2. 婦人血虛寒凝之痛經（加吳茱萸、乾薑尤宜）。 3. 脾胃虛弱兼氣滯之脘腹痞滿（需依證加減）。 --- ### **總結** 養榮舒筋湯以「溫補氣血為體，行氣舒筋為用」，體現古人「補而不滯、溫而不燥」的組方智慧，尤其適合虛人外感寒濕或內傷冷食所致之急症。其配伍層次分明，加減法更顯靈活，符合「同病異治」之理。