順逆丸

### **順逆丸之傳統古代功效主治** 本方載於古籍，主治「**久寒積聚，氣逆不能食**」，意指長期因寒邪凝滯導致氣機不暢、痰濕瘀血積聚，進而引發胃氣上逆、厭食嘔惡之證。其效在於「**順氣降逆、溫散寒積、兼清鬱熱**」，適用於寒熱錯雜、虛實夾雜之積聚病證。 --- ### **組成與方義分析** #### **1. 藥物組成與劑量比例** - **君藥**：大黃（10分）— 瀉下攻積、逐瘀通滯。 - **臣藥**： - 黃芩（4分）、黃連（4分）— 清泄鬱熱、燥濕解毒。 - 厚朴（4分，炙）— 行氣除滿、溫中化濕。 - 桂心（4分）— 溫通陽氣、散寒止痛。 - **佐藥**： - 乾地黃（4分）— 滋陰養血，防燥熱傷陰。 - 麥門冬（4分，去心）— 潤肺養胃，緩和辛溫燥烈之性。 - 滑石（4分）— 利水滲濕，導熱下行。 - 杏子（2分）— 宣降肺氣，助通腑降逆。 - **使藥**：煉蜜為丸— 緩和藥性，兼顧護胃。 #### **2. 組方邏輯與治療原理** - **寒熱並調**： - **溫散寒積**：桂心、厚朴溫中行氣，破除久寒凝滯。 - **清泄鬱熱**：黃芩、黃連、大黃協同清熱瀉火，針對寒積日久化熱之病機。 - **攻補兼施**： - **攻邪**：大黃瀉下積滯，厚朴破氣消脹，杏子宣降氣機，共逐有形之邪。 - **扶正**：乾地黃、麥門冬滋養陰血，防止溫燥藥物耗傷正氣。 - **氣血同調**： - 大黃活血化瘀，桂心溫通血脈，針對「積聚」之瘀血內停；乾地黃補血，兼顧久病血虛。 - **升降相因**： - 厚朴、杏子降氣止逆，滑石利濕下行，助大黃導邪從二便出；桂心升發陽氣，防過降傷中。 #### **3. 可能功效延伸** 此方除主治「氣逆不能食」外，推測亦可用於： - **寒熱夾雜之脘腹痞滿**（如慢性胃炎見冷痛灼熱交雜）。 - **痰瘀阻滯之便秘或下痢**（因大黃與滑石調節腸道通滯）。 - **久病體弱兼積滯者**（因地黃、麥冬扶正，煉蜜緩峻）。 --- ### **總結** 順逆丸以「**溫清並用、瀉補兼施**」為核心，通過溫陽散寒、清熱通腑、行氣滋陰的多重作用，破解「久寒積聚」之本、「氣逆不食」之標，體現中醫「**相反相成**」的配伍智慧，尤適於複雜病機之慢性積滯疾患。