順徑湯

**順徑湯方劑分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方主治「室女月水久停，倒行逆上衝眼，紅赤生翳」，意指未婚少女（室女）因月經長期閉阻不暢，經血上逆衝犯眼部，導致眼結膜充血、發紅，甚至角膜生翳（斑痕）。此證屬中醫「逆經」或「經行目赤」範疇，主要病機為氣滯血瘀、肝鬱化火，血熱上攻於目。 ### **二、組成邏輯與治療原理** #### **（一）藥物配伍與功效** 1. **調血活絡** - **當歸身、川芎**：養血活血，為婦科調經要藥，當歸補血和血，川芎行氣活血，共奏通經之效。 - **桃仁、紅花、蘇木、赤芍**：破血逐瘀，針對久停之瘀血，尤擅消散經脈瘀阻；赤芍涼血散瘀，防血瘀化熱。 2. **疏肝理氣** - **柴胡、香附（制）、烏藥、青皮、廣陳皮**：疏解肝鬱，調暢氣機。柴胡疏肝解鬱；香附、烏藥行氣止痛；青皮破氣消滯；陳皮理氣健脾，助氣行則血行。 3. **清熱涼血** - **玄參**：滋陰降火，清血分熱毒，防血瘀化熱上攻。 - **黃連（熱盛時加）**：酒炒後清肝胃火熱，專治血熱上衝之目赤。 4. **引藥上行** - **煎服加酒**：酒性溫通行散，助藥力上達頭目，增強活血通經之效。 #### **（二）治療原理** 1. **氣血並調，通經下行** 方中以大量理氣藥（柴胡、香附等）配伍活血藥（當歸、桃仁等），意在「調氣以通血」，因氣為血之帥，氣行則血行，解除肝鬱氣滯之根本，使瘀血得散、經水復常。 2. **涼血散瘀，防熱上攻** 玄參清熱，赤芍涼血，黃連瀉火，共同制約血瘀所生之熱，防止血熱上衝目竅。 3. **標本兼治** 既治「月水久停」之本（氣滯血瘀），亦療「目赤生翳」之標（血熱上逆），使經血下行歸經，眼症自消。 ### **三、適用證候推論** 此方所治之「逆經目赤」，當見： - 月經閉止或量少色暗，伴胸脅脹痛、煩躁易怒（肝鬱氣滯）。 - 目赤腫痛、畏光流淚，或角膜混濁（血熱上犯）。 - 舌暗紅或有瘀斑，脈弦澀（氣滯血瘀之象）。 ### **四、配伍特點** **「疏肝為先，活血為輔，清熱為佐」**，全方側重調暢肝氣以解鬱滯，配合破血通經、清熱涼血，體現中醫「治病求本」與「上病下取」的思維。