疏肝飲

## 疏肝飲方劑分析 ### 傳統古代功效主治 疏肝飲主治「肝積」，症見左脅下疼痛，成因可為怒氣傷肝或跌撲閃挫所致。此證屬肝氣鬱結，血行不暢，甚則瘀阻絡脈。左脅為肝經所過之處，情志抑鬱或外力損傷，導致肝失疏泄，氣滯血瘀，不通則痛，故見脅下刺痛或脹痛。 --- ### 組成分析與治療原理 #### 方劑組成邏輯 本方以疏肝解鬱為主，兼活血化瘀，調和肝血，共奏行氣止痛之效： 1. **柴胡**（1錢半）、**青皮**（1錢） - 柴胡為肝經要藥，升發疏泄，解肝鬱之滯；青皮破氣散結，專入肝膽，助柴胡疏泄之力。二者相配，直解肝鬱氣結。 2. **黃連**（吳茱萸製，2錢） - 黃連苦寒清熱，以吳茱萸煎汁拌炒後，減其寒性，兼能疏肝下氣，針對肝鬱化火之潛在病機，防氣鬱久而化熱。 3. **當歸**（1錢半）、**白芍**（酒炒，1錢1分）、**川芎**（1錢1分） - 此三藥為「養血調肝」核心：當歸補血活血，白芍柔肝緩急（酒炒增強活血之性），川芎為血中氣藥，行氣活血。三者協調肝體（血）與肝用（氣），防過疏傷陰。 4. **桃仁**（研如泥，1錢）、**紅花**（5分） - 桃仁破血逐瘀，紅花輕散活血，針對氣滯日久所致的瘀血，尤其適合跌撲損傷或痛處固定者。 5. **煎服法** - 「食遠溫服」使藥力緩行，側重疏解中焦滯氣，避免空腹刺激或飯後藥效受阻。 #### 治療原理推導 此方從「氣—血—火」三層調理： - **調氣**：柴胡、青皮疏肝破滯，解氣機壅塞。 - **和血**：當歸、白芍、川芎養血柔肝，桃仁、紅花化瘀通絡，治標兼固本。 - **清瀉鬱火**：吳茱萸製黃連，清泄肝經鬱熱，防氣鬱化火。 全方疏而不燥，活而不峻，契合「肝體陰用陽」之性，適合肝鬱氣滯兼血瘀之脅痛證。