清神養榮湯

## 清神養榮湯主治功效分析 《雜病源流犀燭》記載清神養榮湯主治「神思昏憒，每日上午不得清爽，怕見明處，惡聞人語，至午後方可，常常腹疼，頭亦昏重，睡臥驚惕，但加之勞動，或值月經來時，其症尤劇，此為不得遂意之所致也，主乎血虛。」 此症狀綜合表現為神志不清、頭昏頭痛、怕光怕聲、腹部疼痛、睡眠不安，並與勞動及月經期加重相關，且病機在於血虛。 **治療原理：** 清神養榮湯方劑組成精妙，通過多種藥物協同作用，從補益氣血、疏肝解鬱、活血化瘀等多個方面入手，以達到治療的目的。其治療原理主要體現在以下幾個方面： 1. **補益氣血：** 方中熟地黃滋陰補腎，填精益髓；當歸補血調經，活血潤燥；人參大補元氣，益智安神；白芍養血柔肝，緩急止痛。此四藥為方中君藥，共同擔負起補益氣血、滋養臟腑的重任。患者神思昏憒、頭昏重、腹痛、睡眠不安等症狀，均與氣血不足密切相關，故以補益氣血為根本。 2. **疏肝解鬱：** 柴胡疏肝解鬱，昇陽舉陷；香附疏肝解鬱，調經止痛；橘紅理氣寬中，和胃化痰。患者症狀與情志鬱結，肝氣不舒有關。「不得遂意」暗示患者可能存在情志因素，導致肝氣鬱滯，影響氣血運行，因此方中佐以疏肝解鬱之藥，以調暢氣機。 3. **活血化瘀：** 川芎活血行氣，散風止痛；當歸活血潤燥。這些藥物可以促進氣血運行，改善血虛所致的頭昏、頭痛、腹痛等症狀。 4. **輔助作用：** 茯神健脾寧心，化溼利水；甘草調和諸藥，清熱解毒；羌活散寒止痛，祛風除溼。茯神輔助寧心安神，甘草調和諸藥，使藥物功效協調一致；羌活祛風除溼，可能針對部分患者兼夾風寒溼邪的情況。 綜上所述，清神養榮湯通過補益氣血、疏肝解鬱、活血化瘀等多重作用機制，從根本上改善患者血虛、肝鬱等病理狀態，從而緩解神志不清、頭昏頭痛、腹痛、睡眠不安等症狀，達到治療目的。 方中藥物配伍精當，標本兼顧，體現了中醫辨證論治的精髓。 《沈氏尊生書》更指出，此方可治耳鳴耳聾，進一步說明其在調理氣血、疏通經絡方面的功效。