加味香歸飲

**加味香歸飲之傳統古代功效主治分析** 此方主治「經事不通，寒熱，小腹有塊，胸飽」，其證候核心為氣血失調、肝脾不和。 1. **經事不通**：因氣血虛弱或氣滯血瘀，導致衝任失養，經血運行不暢。 2. **寒熱**：氣血虧虛則衛外不固，易感外邪；或肝鬱化火，正邪相爭而發寒熱。 3. **小腹有塊**：多因血瘀結聚，或氣滯痰凝，阻滯胞宮。 4. **胸飽**：肝氣鬱結，橫犯脾胃，致中焦氣機壅塞，脘悶不舒。 **組成邏輯與治療原理** 此方以「四物湯」（當歸、川芎、熟地、白芍）為基礎，搭配益氣理氣藥物，其配伍邏輯如下： 1. **養血調經**： - 「四物湯」補血活血，針對經閉、血虛血瘀。 - 白芍柔肝斂陰，當歸活血調經，川芎行氣血，熟地滋陰填精。 2. **益氣扶正**： - 人參、黃耆補脾肺之氣，助氣血生化之源，解決氣虛推動無力之經閉。 3. **疏肝解鬱**： - 柴胡、香附疏肝理氣，解除肝鬱所致之胸悶、寒熱往來。 - 香附為「氣病之總司」，配柴胡增強疏肝解鬱之效。 4. **健脾理氣**： - 陳皮、橘紅、砂仁、枳殼行氣寬中，化解胸飽、脘悶。 - 白茯（茯苓）健脾滲濕，杜絕痰濕壅滯之瘀塊形成。 5. **調和藥性**： - 甘草緩和諸藥，生薑溫中散寒，助藥力運行。 **綜論** 此方結合「補、疏、行、調」四法： - **補**：透過四物湯與參、耆補益氣血，治其本虛。 - **疏**：以柴胡、香附解肝鬱，調暢氣機。 - **行**：用枳殼、陳皮、砂仁理氣化痰，消除小腹結塊與胸腹脹悶。 - **調**：茯苓、生薑健脾和中，使氣血生化有源。 全方標本兼顧，適用於氣血兩虛兼氣滯血瘀之經閉，寒熱錯雜、肝脾同病者尤宜。