固根湯

**固根湯方劑分析** ### 一、傳統古代功效主治 此方主治因少年時期過早耗損元陽（如房事不節），又患眼疾（時眼），加之不守養生禁忌，導致眼部大眦（內眼角）損傷、孔竅不閉，風寒外邪乘虛侵入。病症表現為： 1. **目痛迎風流淚**：因內虛氣弱，腠理不固，風寒侵襲眼竅，遇風則淚液外溢。 2. **夜間視物昏暗、畏光乾澀**：肝腎陰血不足，目失濡養，夜間陰盛時症狀加劇；燈光刺激則陰虛內熱，引發乾澀。 整體病機為 **肝腎陰虛** 兼 **風寒乘竅**，屬本虛標實之證。 ### 二、組成邏輯與治療原理 #### （一）藥物配伍分析 1. **滋陰養血固本** - **熟地**（1兩）、**當歸**（5錢）、**白芍**（5錢）：補肝腎、益精血，填補耗損之元陰，為君藥。 - **葳蕤（玉竹）**（1兩）、**麥冬**（5錢）：滋肺胃之陰，潤目絡燥熱，助熟地養陰生津。 2. **疏風清肝明目** - **甘菊**（3錢）：清肝明目，引藥上行，驅眼部風熱。 - **柴胡**（5分）：輕疏少陽肝經鬱熱，助菊花散外邪。 3. **通竅引經** - **菖蒲**（3分）：芳香開竅，通利目竅氣機，助藥力直達病所。 #### （二）治療原理推論 1. **治本：填精養血，固攝元陰** 方中重用熟地、當歸、白芍，針對「喪元陽、傷大眦」之根本，補肝腎以斂眦孔，使內氣充實，外邪不易侵入。 2. **治標：散風通絡，緩解症狀** - 甘菊、柴胡疏風清熱，解決「風寒透入」所致的流淚、目痛。 - 菖蒲開竅，改善眼部氣血通路，助滋陰藥上濡目絡。 3. **陰血得充，目竅自潤** 麥冬、玉竹滋陰潤燥，緩解夜間陰血不足之視暗、乾澀，標本兼顧。 ### 三、方劑特色 此方以 **滋養為主，疏散為輔**，符合「虛證當補，兼邪輕透」之理。層次上： - 先以補益藥固本（連服4劑不畏風）； - 繼而增強養血通竅之力（再4劑止淚）； - 最終完全修復陰血（10劑痊癒），體現循序漸進的治療思路。