補中益氣加減湯

**[補中益氣加減湯] 傳統古代功效主治分析** 此方源自「補中益氣湯」加減化裁，專治「氣虛眩暈」。氣虛則清陽不升，頭目失養，故見眩暈；脾為氣血生化之源，脾虛則中氣不足，故以益氣升陽為核心治法。方中加重健脾益氣之藥，並佐升提之品，使清陽上達頭目，眩暈自止。 --- **組成邏輯推理與治療原理** 1. **益氣健脾為基** - **炙耆、黨參（米炒）**：黃耆甘溫益氣，黨參補中健脾，米炒加強入脾之效，二者共為君藥，補益中焦。 - **白朮（土炒）、淮山（炒）、扁豆（炒）**：土炒強化健脾燥濕，淮山補脾固精，扁豆和中化濕，助君藥恢復脾運，從源頭補氣。 2. **升提清陽為要** - **升麻（蜜炙）**：蜜製緩其升散之性，專司升舉清陽，引脾氣上達頭目，以解眩暈。 - **陳皮**：理氣醒脾，防補藥壅滯，使補而不滯。 3. **調和藥性為輔** - **炙草、生薑、紅棗**：甘草甘緩和中，薑棗調和營衛，助脾胃受納藥力。 4. **隨證加減之妙** - **不止加肉蔻霜**：溫澀脾胃，固攝中氣，防氣泄加重眩暈。 - **寒加乾薑**：溫中散寒，針對中焦虛寒，陽氣不布之證。 --- **治療原理** 此方從「補中益氣湯」減去當歸、柴胡，加入淮山、扁豆等健脾之品，更專注於中焦氣虛證。全方以「補氣→升陽→固本」為次第： - **補氣**：黃耆、黨參、白朮等直接補益脾氣，解決氣血生化不足。 - **升陽**：升麻輕揚上行，協同補氣藥使清陽上升頭目，眩暈自緩。 - **固本**：炒藥、蜜炙法增強藥物入脾之性，標本兼顧。 **適用病機**：勞倦傷脾，或久病氣虛，清陽不升，頭目失養而眩暈，伴面色萎黃、乏力、納差、舌淡脈弱等症。