大紫金皮散

### **方劑分析：大紫金皮散** #### **傳統古代功效主治** 本方主治「打撲傷折，內損肺肝，嘔血不止，或瘀血停積于內，心腹脹悶」。主要針對 **外傷導致內臟損傷**，特別是 **瘀血內停、氣血阻滯** 的情況。臨床用於： 1. **外傷後嘔血**：因跌打損傷導致肺或肝經受損，血不循經而嘔吐。 2. **瘀血內積**：瘀血停滯於胸腹，引起心腹脹悶不暢。 3. **骨折筋傷**：促進損傷修復，活血消腫。 --- #### **組成邏輯與治療原理** 此方組成的核心思路為 **活血化瘀、續筋接骨、理氣止痛**，可分為以下幾類藥物作用： ##### **1. 活血化瘀、消腫止痛** - **紫金藤皮**：性溫，可行血消腫，散瘀止痛，為方中君藥。 - **降真香**：辛溫行氣活血，兼能止血，適合外傷後氣滯血瘀。 - **當歸**、**桃仁**：養血活血，桃仁偏於破血化瘀，合用可調血分。 - **蒲黃**、**琥珀**：化瘀止血，琥珀兼能鎮靜安神，緩解疼痛。 - **大黃**、**朴消**：瀉下通腑，導瘀血下行，適用於瘀熱內結、腹脹實證。 ##### **2. 續筋接骨、生肌療傷** - **續斷**、**補骨脂**：補肝腎、強筋骨，助損傷修復。 - **無名異**（煅制）：古代常用於接骨療傷，散瘀消腫。 ##### **3. 引血下行、調理氣機** - **牛膝**：引血下行，助瘀血排出，兼能補肝腎。 - **蘇木、當歸酒調服**：增強活血通經之效，使藥力直達病所。 --- #### **配伍特色與治療原理** - **攻補兼施**：既用大黃、桃仁攻逐瘀血，又以當歸、補骨脂扶正養血，避免過於耗傷氣血。 - **內外兼治**：不僅針對骨折瘀腫的表症，更注重內臟損傷的調理（如肺肝受損嘔血）。 - **氣血並調**：降真香行氣，當歸、蒲黃調血，氣行則血行，瘀去則新生。 #### **適用證型** - **外傷瘀血證**：症見局部腫痛、青紫，或內傷瘀阻（如胸悶、嘔血）。 - **實證為主**：因方中含大黃、朴消，若體虛者需調整或配伍補益藥。 此方體現了 **「瘀去則新生」** 的治療思想，通過活血化瘀結合續傷生肌，達到標本兼顧的效果。