當歸蒲梗湯

**【當歸蒲梗湯】傳統分析** ### **一、傳統古代功效主治** 本方載於古代醫籍，主治「眼生翳，淚出羞明，發久不癒」，即現代所稱之目生雲翳（角膜混濁）、畏光流淚、視物模糊等慢性眼疾。其病機多與風熱上攻、肝血不足、血瘀絡滯相關，而此方以疏風清熱、養血活血、退翳明目為核心治法，適合病程纏綿、反覆發作之眼疾。 --- ### **二、組成與邏輯推理** #### **1. 祛風清熱組** - **薄荷、防風、白芷、菊花**：辛涼或辛溫並用，外散風邪，內清鬱熱，尤擅上行頭目，緩解眼癢、羞明、流淚等風熱夾攻之症。 - **黃芩（酒炒）、桑白皮**：清肺肝之火，肺熱清則目赤減，肝火降則翳障緩。 - **知母、黑參（玄參）**：滋陰降火，針對久病傷陰或熱毒內灼之眼乾澀、紅腫。 #### **2. 養血活血組** - **當歸、川芎、赤芍藥、生地黃**：養肝血、化瘀滯，改善目絡不通所致翳膜久留。肝血足則目得濡養，瘀血化則翳障可退。 - **茺蔚子**：活血調經兼明目，古稱「明目益精」，專治血滯目昏。 #### **3. 利咽透竅組** - **桔梗、甘草**：宣肺利咽，載藥上行，開「肺氣」以通目竅（肺氣通調有利於眼部氣血運行）。 --- ### **三、方劑治療原理** 1. **標本兼顧**： - **治標**：風熱為標，以薄荷、防風等散邪，黃芩、桑白皮清熱，直接緩解目赤羞明。 - **治本**：肝血虧虛、血瘀為本，以當歸、生地養血，川芎、赤芍活血，改善根本病機。 2. **氣血同調**： - 桔梗、川芎調氣，當歸、赤芍和血，符合「目病多鬱，調氣血以通目絡」之思路。 3. **退翳機理**： - 翳障形成與「風熱鬱血」相關，方中菊花、茺蔚子為眼科專藥，清肝退翳；配合活血藥促翳消散，防風、白芷辛散助藥力達表。 --- ### **四、總結** 此方結合 **疏散風熱、養血活血、滋陰降火** 三法，針對「風熱未清，血虛夾瘀」之慢性眼疾，尤其適合翳膜初起、反覆發作者。方中藥物歸經多入肝、肺，契合「肝開竅於目」「肺主氣機」之理論，體現中醫從整體調節眼病的特色。