益氣調榮湯

**益氣調榮湯方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「中風後肩膊痛久未癒」，屬氣血兩虛兼風邪未盡之證。中風後氣血耗傷，經絡失養，風痰瘀滯留肩膊，致久痛不愈。方名「益氣調榮」明示其作用核心：補益氣血、調和營衛，兼祛風痰通絡。 **二、組成藥物分析與治療原理** 全方以「補氣養血為主，升陽化痰為輔」為邏輯，可分三組解析： 1. **補氣固本組** - **人參、黃耆、白朮、炙甘草**：四藥合為「補氣基礎方」，大補脾肺之氣，助正氣抗邪。 - **熟地黃、當歸、白芍、麥門冬**：養血滋陰，潤筋脈而止痛，尤適久病陰血耗傷之肩痛。 2. **升陽疏風組** - **升麻、柴胡**：少量配伍，升提清陽兼散風邪，引藥上行至肩膊。 - **半夏**：化痰燥濕，針對風痰阻絡病機，現代理解可減輕神經水腫壓迫。 3. **理氣和胃組** - **陳皮**：理氣化痰，防補藥滋膩，助脾胃運化藥力。 **三、方劑作用機制推論** 1. **氣血雙補以養經絡**：通過補益脾肺之氣（人參、黃耆）與肝腎之血（熟地、當歸），改善局部血供與神經滋養。 2. **風痰並治以通痺阻**：升麻、柴胡配伍半夏，風痰同治，疏通肩部氣機瘀滯。 3. **標本兼顧之配伍**：補氣藥為主（佔全方1/3劑量）扶正，佐以風藥（升、柴）和血藥（歸、芍）調和營衛，體現「治風先治血，血行風自滅」思路。 **四、現代應用延伸** 此方結構類似「補中益氣湯」合「四物湯」加減，適用於： - 中風後肩手症候群（偏癱側疼痛） - 慢性肩周炎屬氣血虛弱者 - 長期勞損伴氣虛血滯之筋骨痛 **附註**：《普濟方》改稱「調胃湯」，側重其補脾胃以資氣血生化之源的作用，與原方主治本質相通。