歸芍湯

### 歸芍湯傳統功效主治分析 **核心病機**：痢疾（白痢屬寒濕，紅痢屬濕熱）。此方針對痢疾之腹痛、裏急後重、下痢赤白，透過調氣活血、化濕導滯以治本。 **特色**： 1. **調和氣血**：當歸配白芍（生炒各半），養血柔肝兼行血中之滯，符合「行血則便膿自愈，調氣則後重自除」之治痢原則。 2. **分型加減**： - **白痢**（寒濕偏重）：加生薑溫中散寒。 - **紅痢**（濕熱傷血）：加白糖甘緩和中，兼制苦燥之性。 --- ### 組成邏輯與治療原理 1. **君藥**： - **當歸**（3錢）：活血止痛，治痢久傷血。 - **白芍**（生炒各半，2錢）：生者清熱，炒者緩急，協調肝脾。 2. **臣藥**： - **萊菔子**（炒，2錢）、**山楂**（糖炒，1.5錢）：消食化積，砂糖炒兼顧甘緩益脾。 - **廣木香**（8分）、**檳榔**（7分）、**枳殼**（8分）：行氣導滯，破結除後重。 3. **佐使藥**： - **車前子**（1.5錢）：利水滲濕，導邪從小便出。 - **甘草**（5分）：調和諸藥，緩急和中。 **方義延伸**： - **氣血同調**：歸、芍針對痢疾傷血；木香、枳殼等理氣藥解決腸道氣滯。 - **消導並行**：山楂、萊菔子化解食積，減少腸道腐敗物滋生濕熱。 - **分消濕邪**：車前子利濕，寓「利小便以實大便」之意。 **潛在應用邏輯**： 本方適用於**痢疾初期或慢性痢疾遷延**，症見腹脹痛、下痢不暢，屬濕滯氣血不和者。生炒白芍的配伍，體現對「肝脾不調」病機的雙向調節，生者抑肝，炒者補脾，符合痢疾肝鬱乘脾之病機。