桂枝丹皮地黃湯

**桂枝丹皮地黃湯傳統功效主治分析** 此方主治「脾虛肝燥，木郁克土」所致之腹痛、食減、渴欲飲水等證。其病機核心在於： 1. **脾虛**：脾土虛弱，運化失職，故見食慾減退；津液不布，則口乾欲飲。 2. **肝燥木郁**：肝血不足則生燥，疏泄失常則氣郁，肝木橫逆克伐脾土，故見腹痛。 全方以調和肝脾、養血滋陰為法，針對「肝鬱乘脾、陰血虧虛」之證，尤其適合「郁熱傷陰」而兼脾土不運者。 --- **組成邏輯與治療原理** 1. **桂枝、芍藥、甘草**（調和肝脾，緩急止痛） - 此三味實為「桂枝湯」之精簡，桂枝辛溫通陽，芍藥酸寒斂陰，二者相配，一散一收，調和營衛，疏達肝郁；甘草和中，緩急止痛。三藥合用，可解「木郁克土」之腹痛。 2. **地黃、當歸**（養血滋陰，潤肝之燥） - 地黃滋腎陰、養肝血，當歸補血活血，二者直補肝體，解決「肝燥」之本。肝血充足則疏泄有序，不致橫逆犯脾。 3. **丹皮**（清熱涼血，化瘀疏肝） - 丹皮性涼，善清血分伏熱，兼能活血，防肝郁化火傷陰，亦助桂枝散郁滯。 4. **加減法** - **人參**：補益脾氣，針對「氣虛」加重者，助脾運化。 - **乾薑、茯苓**：溫中化飲、健脾滲濕，針對「水寒土濕」之兼證，恢復脾陽運化之職。 --- **全方配伍思路** 此方以「養肝體、疏肝用、健脾胃」為綱： - **柔肝解郁**：地黃、當歸補血，配丹皮清郁熱，芍藥斂陰，使肝體得養，郁熱得清。 - **健脾和中**：桂枝、甘草溫助脾陽，芍藥、甘草緩急止痛，共復中焦運化。 - **標本兼治**：既解肝郁化熱之標，又補肝脾之虛，尤重調和木土關係，契合「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」之旨。 總言之，此方適於「肝血不足、郁熱內擾」兼「脾虛失運」之證，體現了「疏養結合、肝脾同調」的治療智慧。