桂枝地黃湯

**桂枝地黃湯之傳統功效與主治** 此方載於古代醫籍，主治「肝燥舌卷」。肝燥指肝陰不足或肝血虧虛，導致虛火上炎、津液失潤；「舌卷」為舌體緊縮不伸，多因陰血耗傷、筋脈失養所致。此證常見於熱病後期陰傷未復，或長期情志鬱結化火傷陰。全方旨在滋肝養血、潤燥緩急，使陰血充而筋脈柔，舌卷自解。 --- **組方邏輯與治療原理** 1. **養陰補血為君** - **生地黃**：甘寒質潤，直入肝腎，滋陰涼血，針對肝燥之本。 - **阿膠**：滋陰潤燥、補血止血，助生地養血柔筋，兼能制虛火。 - **當歸**：補血活血，與阿膠協力充盈肝血，血足則筋脈得濡。 2. **調和營衛為臣** - **桂枝**：辛溫通陽，溫通經脈，助血行而不滯，防滋膩礙運。 - **芍藥**：酸寒斂陰，與桂枝相配，一散一收，調和氣血運行。 3. **緩急和中為佐使** - **甘草**：甘緩和中，調和諸藥，與芍藥合用（芍藥甘草湯意）可柔筋解攣，舒緩舌體拘急。 **整體治療思路** 肝血不足、陰虛內熱而致舌卷，乃「本虛標燥」之證。方以地黃、阿膠、當歸滋填陰血以治本；桂枝、芍藥調暢氣血以通絡；甘草協調藥性，共成滋而不膩、溫而不燥之劑。全方著眼於「養血柔肝，潤燥通絡」，使肝得血濡、筋得液潤，則舌卷自舒。 此組方體現「補瀉兼施」之法：滋陰藥中佐以溫通，避免純補滯邪，亦防寒涼傷陽，符合肝「體陰用陽」之生理特性。