桂枝參苓湯

**桂枝參苓湯傳統古代功效主治分析** 此方源自《傷寒論》變方，主治「汗、吐、下後，胃虛而哕，怫郁面赤」。其證核心在於誤治後胃氣受損，陽虛津耗，氣機失調： 1. **胃虛而哕（呃逆）**：過度發汗、吐法、瀉下後，胃中陽氣虛弱，無法和降，氣逆上衝所致。 2. **怫郁面赤**：虛陽浮越於上，呈現「陰陽不相順接」之假熱現象，表面面赤煩悶，實則中焦虛寒。 此方針對「虛中夾鬱」之證，既能溫補中焦，又可調和營衛，斂降浮陽。 --- **方劑組成邏輯與治療原理** 1. **桂枝＋芍藥**（3:3） - 桂枝辛甘溫，助陽化氣，溫通中焦以止哕；芍藥酸寒，斂陰和營，制衡桂枝之散，防止虛陽外越。 - 二者構成「調和營衛」基礎，針對「汗後營衛失和」之面赤、氣逆。 2. **人參＋茯苓**（2:2） - 人參大補元氣，直補汗吐下後耗傷之胃氣；茯苓淡滲健脾，導虛陽下行，兼防人參壅滯。 - 二者協同恢復中焦升降，解決「胃虛」之本。 3. **甘草**（1錢） - 甘緩和中，調和諸藥，助人參補益，兼緩芍藥之收澀，使藥力持久温和。 4. **生薑、大棗**（引藥） - 生薑辛散止嘔，助桂枝散寒；大棗甘緩補血，協芍藥養陰。二者為「脾胃引經藥」，強化中焦運化。 --- **治療機轉推論** 此方以「補虛為主，調和為輔」： - **溫補中陽**（桂枝、人參、生薑）改善胃虛呃逆； - **斂降浮陽**（芍藥、茯苓）解決怫郁面赤； - **甘緩調和**（甘草、大棗）穩固藥效。 整體體現「建中焦以復氣機，和營衛以平虛熱」的治法，屬虛證誤治後之救逆方。