通瘀飲

**通瘀飲傳統古代功效主治分析** 此方主治「産後惡露不通，心慌昏沉，寒熱交攻」，屬產後瘀血內阻之證。惡露瘀滯胞宮，新血難安，故見心慌昏沉；瘀久化熱或阻滯氣機，則寒熱錯雜。方以「通瘀」為名，着眼於破血逐瘀，使惡露得下，氣血調和，則諸症自解。 **組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：當歸尾、大黃** - **當歸尾**專擅活血通絡，破血而不耗血，針對產後瘀阻兼血虛之體。 - **大黃**瀉下攻積，涼血逐瘀，與酒同煎增強其通行血脈之力，導瘀熱從下而解。 2. **臣藥：紅花、桃仁** - **紅花**活血通經，助君藥化瘀；**桃仁**搗爛生用，增強破血潤腸之效，二者協同破除胞宮蓄瘀。 3. **佐藥：白朮（蜜炙）、木通** - **蜜炙白朮**健脾益氣，防攻伐傷正，兼緩和大黃峻烈之性。 - **木通**通利血脈、清熱利尿，導瘀熱從小便出，與大黃形成「二便分消」之勢。 **煎服法特點** - **黃酒煎藥**：酒性辛熱，助藥力溫通血脈，引諸藥直達病所。 - **後下桃仁**：避免久煎減弱破血之效，保留生藥活性，增強逐瘀作用。 **全方思路** 此方以「通」為綱，結合「破瘀（歸尾、紅花、桃仁）—瀉熱（大黃）—健脾（白朮）—通絡（木通）」四法，標本兼顧。瘀血去則新血生，氣機暢則寒熱調，旨在恢復產後氣血運行，而非單純攻逐，體現「瘀去則正安」之旨。