加味桃仁承氣湯

## 加味桃仁承氣湯主治功效分析 **主治：** 赤痢，證屬瘀血與食滯互結，橫截氣機，致氣上下升降不利。 **症見：** 脘腹劇痛，下痢紫黑血絲，甚或夾有瘀血塊，舌色紫暗，脈多弦澀，甚或弦勁。 **治療原理分析：** 根據古文內容，赤痢的病機為「瘀血與食滯互結，橫截氣機，致氣上下升降不利」。加味桃仁承氣湯主要針對此病機而設。 方中**桃仁**活血化瘀為君藥，針對「瘀血」之病根；**大黃**通腑瀉下，**芒硝**軟堅潤下，二者合用，針對「食滯」之病根，並可通利二便，使瘀血食滯有出路；**桂枝**溫通經脈，助桃仁活血化瘀之力，並可溫運中焦，助大黃、芒硝通腑瀉下之功；**甘草**調和諸藥；而古方中沒有的**當歸、白朮、紅花**則進一步加強了活血補血、健脾益氣的功效，對於吐血之後的正虛和氣血瘀滯，都有很好的緩解和治療作用。 加味桃仁承氣湯通過活血化瘀、通腑瀉下、溫通經脈等作用，使瘀血得化，食滯得消，氣機得暢，則赤痢可愈。 古文更指出可選用「四汁飲」送「五仁丸」作為輔助或輕症治療。「四汁飲」去細茶汁，即「五汁飲」，有養陰生津、潤燥滑腸之功；「五仁丸」則以柏子仁、郁李仁、松子仁、桃仁、杏仁等潤腸通便，炒廣皮理氣行滯，兩者合用，更注重於潤腸通便，與加味桃仁承氣湯之攻下逐瘀有所區別，更適合於輕症或病後調理。 總體而言，加味桃仁承氣湯針對瘀血與食滯互結所致的赤痢，以攻下逐瘀為主，輔以溫通經脈；而四汁飲送五仁丸則以潤腸通便為主，適合於輕症或病後調理。兩者合參，可見古人辨證論治之精細。 以上是基於古文內容，對加味桃仁承氣湯主治功效及治療原理的分析。