款花五味子湯

**款花五味子湯方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「小兒久嗽」，即兒童長期咳嗽未癒之證。久嗽多因肺氣虛耗、痰濁內伏，或外邪未盡、肺失宣降所致。小兒臟腑嬌嫩，久咳易傷肺陰，亦可能耗氣，故需斂肺止咳兼顧宣散餘邪。 **二、組成邏輯與治療原理** 1. **君藥：款冬花、五味子** - **款冬花**：辛溫潤肺，擅長止咳化痰，尤宜於寒嗽或久咳。《本草正》指其「專治咳逆上氣」。 - **五味子**：酸溫斂肺，生津益氣，能收耗散之肺氣，與款冬花一宣一斂，共調肺氣開合。 2. **臣藥：麻黃、杏仁** - **麻黃**：辛溫宣肺，解表平喘，針對久咳中可能殘留的表邪或肺氣鬱閉。 - **杏仁**：苦溫降氣，止咳潤腸，助麻黃宣降肺氣，兼通腑氣以助肺肅降。 3. **佐使藥：馬兜鈴、炙甘草** - **馬兜鈴**：苦寒清肺，化痰止咳，並可泄肺中鬱熱，防止久咳化熱或溫藥過燥。 - **炙甘草**：甘平和中，調和諸藥，緩和麻黃、馬兜鈴之偏性，兼益肺脾之氣。 **三、方劑配伍特點** 此方以「宣斂並施」為核心： - **宣散餘邪**：麻黃開宣肺氣，款冬花溫潤化痰，針對外寒或痰阻。 - **收斂肺氣**：五味子固護肺陰，防辛散過度；杏仁降氣，助肺氣下行。 - **寒溫調和**：馬兜鈴之寒制約麻黃、款冬花之溫，避免化燥傷陰。 全方兼顧「祛痰、斂肺、宣降、調氣」，符合小兒久嗽「虛實夾雜」之病機，既祛殘邪，又固護肺臟，為標本同治之方。 **四、延伸思考** 此方結構近似「射干麻黃湯」之簡化版，去細辛、生薑等辛烈之品，改以五味子斂肺，馬兜鈴清化，更適合小兒久咳陰傷或熱象隱現者。然若純屬虛寒或肺熱盛者，則需加減化裁。