杏仁麻黃湯

**杏仁麻黃湯之傳統功效與主治** 此方載於古代醫籍，主治「肺冷多涕」，其症因肺陽不足、寒邪內蘊，導致津液不化而凝聚為涕，質地清稀、量多難止，或伴咳嗽氣逆、鼻塞聲重等。肺為嬌臟，性喜溫而惡寒，肺冷則氣化失司，水液上泛為涕。此方以溫肺散寒、宣肅肺氣為核心，使寒散陽復，涕液自收。 --- **組成藥物之邏輯推理與治療原理** 1. **麻黃（去根節，先煮去沫）** - 性辛溫，入肺經，為發散風寒要藥，善開腠理、宣肺氣。 - 本方用量半兩，輕取其宣散之力，非為發汗，意在溫通肺絡，驅散內伏寒邪，使肺氣得以舒展，氣行則津液布散，涕源自斷。 2. **杏仁（去皮尖，炒）** - 苦溫潤降，專入肺經，既能助麻黃宣發，又能降氣止咳，一升一降，調暢肺之氣機。 - 炒製後溫性增強，兼可潤燥，針對肺寒而氣逆之咳涕並作。 3. **五味子（炒）** - 酸溫收斂，與麻黃、杏仁相配，散收並用，防麻黃過散耗氣，兼能斂肺止涕。 - 炒後溫澀之性更著，針對肺冷津泄之多涕，佐製它藥之宣散，使祛邪不傷正。 4. **甘草（炙）** - 甘溫補中，調和諸藥，炙後益氣之力增，助肺氣振奮，且緩麻黃之峻，護脾胃之氣。 5. **生薑（拍碎）** - 煎時加入，取其辛溫散寒、和胃降逆，佐麻黃溫肺，兼防藥性過偏。 **配伍邏輯** 全方以「溫宣斂並行」為法： - **麻黃配杏仁**：宣降相因，開鬱通滯，直指肺氣壅塞之病機。 - **五味子佐麻黃**：散中有收，防肺氣耗散，標本兼顧。 - **甘草、生薑為使**：既溫中焦以培土生金，又調和藥性，使溫而不燥。 **治療原理** 肺冷多涕，實為陽虛寒凝、氣不化津。此方以溫散為主，配以收斂，使寒邪得散、肺氣得溫、津液得攝，涕症自除。妙在五味子與麻黃之配，既顧肺之「宣肅」特性，又防過散傷正，體現「扶正祛邪」之古法。