新加八味地黃湯

# 新加八味地黃湯主治功效分析 ## 組成 - 熟地黃：滋陰補腎，益精填髓。 - 山茱萸：補肝益腎，收斂固脫。 - 紫石英：溫陽散寒，安神定志。 - 肉桂：溫補脾腎，引火歸元。 - 山藥：健脾止洩，益肺固精。 - 茯苓：健脾利水，寧心安神。 - 澤瀉：利濕退黃，清熱解毒。 ## 古文主治 腎氣虛喘，動則喘甚，腰痛足冷，小便不利，腎水上泛為痰，嗽出如沫而味鹹。 ## 治療原理分析 綜合多篇古文內容，新加八味地黃湯主要用於治療**腎陽虛衰，虛陽上浮**所致的諸多病症，其治療原理可從以下幾個方面進行分析： 1. **溫補腎陽，鎮納虛喘：** - 古文提到“腎氣虛喘，動則喘甚，腰痛足冷，小便不利，腎水上泛為痰，嗽出如沫而味鹹，故以八味地黃溫補腎氣為君”，指出本方以八味地黃湯為基礎，溫補腎陽。 - “臣以紫石英溫納沖氣；妙在佐以鐵落合黑錫丹，重鎮沖逆，以納氣定喘”，說明方中加入紫石英，並佐以鐵落、黑錫丹，增強了溫陽納氣、鎮攝沖逆之功，針對腎不納氣所致的虛喘。 - “新加八味地黃湯，桂附萸淮苓澤紫，鐵落錫丹代水煎，溫補腎陽納衛氣”，進一步強調了本方溫補腎陽、納氣平喘的作用。 2. **回陽攝陰，救治危候：** - 古文提及“下多陰竭，孤陽從上而脫也，急與新加八味地黃湯鎮元納陽”，指出在“下利既止，而頭目暈眩，時時自冒，痰湧喘息，兩足冰冷者”的危急情況下，本方可用於回納欲脫之陽氣。 - 這與“下多傷陰，孤陽從外而亡也，急與真武湯回陽攝陰”形成對比，說明在不同情況下，需要根據陰陽偏盛偏衰選擇相應的方劑。 3. **納氣歸腎，導火歸原：** - 古文提到“甚則導火歸原，如加味金匱腎氣湯，納氣歸腎，或新加八味地黃湯等，皆可對病酌用”，提示本方還可用於將浮越之虛火導引回腎中，即所謂的“引火歸元”。 4. **適用於多種病症的加減運用：** - 古文還列舉了本方在治療哮喘、蟲痛等病症時的加減應用，如“氣虛自汗者，加蜜炙綿耆皮三錢，五味子三分；小便利者，去苓、澤，防其損津液也”。 - “若下利既止，而頭目暈眩，時時自冒，痰湧喘息，兩足冰冷者，下多陰竭，孤陽從上而脫也，急與新加八味地黃湯鎮元納陽”說明在不同證型中可以靈活運用。 ## 總結 新加八味地黃湯是在八味地黃湯的基礎上，加強了溫陽納氣、鎮攝沖逆的作用，主要用於治療腎陽虛衰、虛陽上浮所致的虛喘、下利後陰竭陽脫等危重證候。同時，根據具體病情，可以靈活加減運用，以達到更好的治療效果。本方體現了中醫辨證論治、扶正祛邪的治療原則。