健脾止汗湯

### 中藥方劑【健脾止汗湯】功效主治分析 #### 傳統古代功效主治 本方主治「婦人脾肺兩虛，時常盜汗，精神短少，心跳不安」，其核心病機為： 1. **脾肺氣虛**：脾主運化水穀精微，肺主宣發衛氣，若脾肺兩虛，脾失健運則氣血生化不足，肺氣不固則衛外不固，腠理疏鬆，津液外泄而見盜汗（夜間陰分當令，氣虛不攝，故汗出）； 2. **心神失養**：脾虛導致氣血不足，心失所養，故精神短少、心跳不安（即現代所謂「心悸」）； 3. **陰血不足**：長期氣虛及汗多耗傷陰血，可能兼見面色萎黃、乏力等虛象。 此方針對「氣虛為主，兼陰血不足」之證，治法以補益脾肺、固表止汗、安神養心為主。 --- ### 組成邏輯與治療原理 #### 方劑結構解析 1. **補氣固表為君**： - **炙耆（黃芪）5錢**：補益脾肺之氣，固表止汗，為方中主藥。 - **潞黨參3錢**：助黃芪補脾肺之氣，增強益氣生血之效。 2. **健脾安神為臣**： - **白朮2錢（土炒）**：健脾燥濕，助脾運化，土炒增其溫脾之性。 - **茯神2錢**：寧心安神，兼助健脾滲濕。 - **棗仁3錢（炒）**：養心斂汗，炒用增強安神之效，針對心悸盜汗。 3. **收斂固澀為佐**： - **龍骨2錢（煅）**：斂汗固脫，煅用更增收澀之力。 - **五味子5分（炒）**：酸斂止汗，補益心腎，助固表陰。 4. **養血和營為使**： - **歸身1錢半（土炒）、白芍1錢半（炒）**：養血和營，土炒減其寒性，炒白芍緩和肝急，兼助斂陰止汗。 - **元肉（龍眼肉）1錢半**：補益心脾，養血安神。 5. **引經調和**： - **大棗3枚**：補中益氣，調和營衛。 - **浮麥1撮**：專斂虛汗，引藥入心脾。 #### 治療原理推演 1. **益氣固表止汗**：黃芪、黨參補氣實衛，配龍骨、五味子、浮麥收斂止汗，直接針對盜汗病標。 2. **健脾生血**：白朮、茯神、大棗健脾助運，使氣血生化有源，改善氣血不足所致精神短少。 3. **養心安神**：棗仁、茯神、元肉養心血、安心神，解決心跳不安之症；當歸、白芍調和肝血，助心神得養。 4. **兼顧陰陽**：雖以補氣為主，但配伍當歸、白芍、元肉等養血之品，避免過燥傷陰，符合「汗為心液」「氣血互生」之理。 --- ### 總結 此方以「補氣固表」為核心，結合健脾、養血、安神、收斂等法，標本兼治，體現中醫「補土生金」（補脾益肺）、「益氣攝津」的治療思路，適用於脾肺氣虛兼輕度血虛之汗證與心悸。