和順湯

**中藥方劑「和順湯」分析** ### **一、傳統古代功效主治** 「和順湯」主治因情志憂思過度，加上飲食失調，導致陰陽氣機逆亂、脾胃受損的證候。其典型症狀包括： 1. **面色黧黑不澤，環唇尤甚**：脾胃虛弱，氣血不能上榮於面，尤以脾所主的唇周更顯晦暗。 2. **心中如饑，見食則惡**：脾虛胃弱，中焦氣機升降失常，雖有虛熱擾心（似饑餓感），但脾陽不運，故厭食。 3. **氣短而促**：中氣不足，肺氣失於脾之充養，呼吸功能受累。 此方著重於 **補中益氣、升提陽氣**，透過調理脾胃、恢復氣血生化之源，改善氣血不足、陽虛失運的病理狀態。 --- ### **二、組成邏輯推理與治療原理** #### **1. 組成分析** **（1）補氣健脾為核心** - **人參、黃耆、白朮、甘草**：四者共奏大補元氣、健脾益胃之效，為方中主體。人參大補元氣，黃耆益氣升陽，白朮健脾燥濕，甘草調和諸藥，合而恢復中焦運化功能。 - **炮薑**：溫中散寒，助陽氣升發，針對脾胃虛寒、陰陽相逆之病機。 **（2）升提陽氣以解鬱滯** - **升麻**：升舉脾胃清陽，改善氣機下陷；另能透發鬱熱，緩解面色黧黑（氣血鬱滯之象）。 - **防風、白芷**：辛散上行，助升麻宣通氣機，兼祛風燥濕，改善頭面氣血循環。 **（3）調和肝脾，寧心安神** - **白芍**：養血柔肝，防止肝氣乘脾（憂思傷脾易連累肝），並緩和炮薑、防風之辛燥。 - **茯神**：健脾安神，針對憂思過度所致的心神不寧。 #### **2. 治療原理推論** - **補中益氣**：透過健脾補氣，恢復脾胃運化，使氣血生化有源，改善面色晦暗、氣短乏力。 - **升陽解鬱**：利用升麻、防風等藥的升散之性，提舉下陷之清陽，並疏通頭面氣血鬱滯，從而消退黧黑面色。 - **溫中調陰陽**：炮薑溫中，佐以白芍斂陰，調和陰陽逆亂，緩解「心中如饑卻惡食」的矛盾症狀。 #### **3. 劑量與服法特點** - **午前服藥**：順應陽氣升發之時（午前為陽氣漸旺之際），助藥力升提。 - **連服20劑**：初期10劑祛除面色黧黑（治標），後續10劑鞏固根本（治本），反映「脾胃氣虛需緩調」的治療思路。 --- ### **三、總結** 「和順湯」以 **健脾益氣為本，升陽解鬱為標**，針對憂思傷脾、氣血失和之證，透過補氣、升提、溫中、調肝的協同作用，使陰陽復歸平衡，氣血得以上榮。其組方邏輯體現「補而不滯，升散得宜」的古代中醫辨治思維。