升麻順氣湯

**《升麻順氣湯》傳統功效主治分析：** 此方所治之證，源於「憂思飲食失節」，導致氣機失調、脾胃虛弱。其症狀表現為： 1. **面色黧黑**：中醫認為脾主運化，憂思傷脾，氣血生化不足，濁陰不降，故面色晦暗無華。 2. **心懸如饑不欲食**：脾胃虛弱，胃陰不足則虛熱內擾，故有饑餓感；然脾陽不振，運化無力，故不思飲食。 3. **氣短而促**：氣虛不攝，升降失常，肺氣不足則呼吸短促。 此證屬 **脾胃氣虛兼氣滯濕阻**，既有中焦不足（氣虛），又有清陽不升、濁陰不降之病理基礎。 --- **方劑組成邏輯與治療原理：** 本方以「升陽益氣、調和脾胃」為主，藥物配伍可分為三組： 1. **升舉陽氣，疏風解鬱** - **升麻、乾葛、防風、白芷**：此四藥均具升散之性，助清陽上達頭面。 - 升麻、乾葛為脾胃經引經藥，升提中氣以解「氣短」； - 防風、白芷辛溫宣散，兼祛風濕，改善面色黧黑（風藥能勝濕，濕去則色澤歸常）。 2. **補益中焦，固本培元** - **黃耆、人參、甘草**：補脾肺之氣，針對根本氣虛。 - 人參大補元氣，黃耆益衛固表，二者協同提振脾胃功能； - 甘草調和諸藥，緩急和中。 3. **斂陰燥濕，調和氣機** - **白芍、蒼朮**： - 白芍酸斂，養陰柔肝，防風藥辛散太過，且緩「心懸」之虛熱； - 蒼朮苦溫燥濕，健脾祛濁，解決飲食失節所致濕滯。 **整體治療思路**： 以「風藥升陽」結合「補氣健脾」，使清陽得升、濁陰得降。憂思傷脾導致氣滯濕鬱，故借風藥之升散宣發（如升麻、防風），疏解鬱結；補氣藥（如人參、黃耆）則扶助正氣，標本兼顧。面色黧黑、氣短等症，均因氣機不暢、清陽不升所致，故升提與補益並用，恢復脾胃升降之樞。 此方體現「東垣學派」思想，重視脾胃氣機升降，尤其善用風藥（如升麻、防風）於補益劑中，以助陽氣升發。